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医藏普济方二百九十一

卷一百四十七 伤寒门(3/3)

医藏 · 部分对照 · 第 43954–44060 段

本书译文中内嵌的原文不完整,故以断句原文为准,白话按可对应处挂出;部分段落无对照译文。

治憎寒壮热。或外感风寒。内伤生冷。及风寒二证。

败毒散五积散上等分。姜、枣煎。如体虚。宜养胃汤。

三建汤治脉微。身体冷重。自汗呕吐。加丁香、胡椒各半两。

不卧散(出十便良方)

截伤寒。

苍术川芎甘草本(各一两)上为粗末。每服三钱。水一盏。葱白三寸。同煎至八分。去滓。热服。不以时。

茯苓利膈汤(出保生返回论)茯苓(一两)牛蒡子(二两炒香)荆芥穗(一两)桔梗(一两微炒)甘草(半两炙紫色)上解肌汤(出保生返回论)麻黄(一两去根节)苍术(四两去粗皮)羌活(半两)甘草(半两炙)荆芥穗(半两)上为粗散。每服三钱匕。水一盏。姜三片。煎至六分。去滓。温服。续续二三服。微汗出即解。

千金不传散(出澹寮方)

治伤寒兼主感风。

苍术(七两竹篮盛水中搅洗不去皮)干葛(三两半)甘草(七钱半)上为细末。

每服三钱。加葱煎。茶调亦可。

桂枝汤(出鲍氏方)

治伤风头痛。鼻鸣。干呕。发热。自汗恶风。或寒热汗出。则少解如疟桂枝(一两)白芍药(一两半)甘草(一两)上为散。每服五钱。煎八分。食前服讫。

盖被取微汗。或发滞漏不止。小便难。四肢拘急。加炮附一分。或项强KTKT。反汗出恶风。加干葛一两半。或汗后身痛。脉沉迟。加芍药、生姜各半两。人参一两半。或呕逆。

更加茯苓、半夏、人参、陈皮。冬末春初。宜桂枝汤。五积散。盛夏时。及淋家、酒家、衄家。于桂枝汤加黄芩。名阳旦汤。或夏日只用本方增芍药。名建中汤。治气痛等疾。加乌药、香附炒。

加减香苏散(出医方大成)香附子(一两)紫苏梗(二两)陈皮(一两)甘草(半两)上为锉散。每服四钱。水一盏半。煎至一盏。生姜三片。连根葱白二茎。同煎。热服。头痛加川芎、白芷。头痛如斧劈。

加石膏、连须葱头。偏正头风。加细辛、石膏、薄荷。太阳穴痛。加荆芥穗、石膏。伤风自汗。加桂枝。伤风无汗。加麻黄。(去节)并干姜。伤风恶寒。加苍术。伤风发热不退。加柴胡、黄芩。伤风咳嗽不止。加半夏、杏仁。伤风胸膈痞塞。加制枳壳。伤风鼻塞声重。咽膈不和。加苦梗、旋复花。伤风痰涎壅盛。加白附子、天南星。伤寒鼻内出血。加茅花。伤寒气促不安。加大腹皮、桑白皮。伤风鼻塞不通。头昏。加羌活、荆芥。伤风不解。吐血不时。

译加石膏、连须葱头。偏头痛或正头痛。加细辛、石膏、薄荷。太阳穴疼痛。加荆芥穗、石膏。伤风而自汗。加桂枝。伤风而没有汗。加麻黄。去掉节,并加干姜。伤风而怕冷。加苍术。伤风发热不退。加柴胡、黄芩。伤风咳嗽不止。加半夏、杏仁。伤风而胸膈胀闷堵塞。加制枳壳。伤风鼻塞,声音重浊。咽喉和胸膈不舒畅。加苦梗、旋复花。伤风而痰涎壅积严重。加白附子、天南星。伤寒而鼻内出血。加茅花。伤寒而气促、心中不安。加大腹皮、桑白皮。伤风鼻塞不通。头昏。加羌活、荆芥。伤风一直不愈。不时吐血。加生地黄。伤风一直不愈。耳内流脓并疼痛。加羌活、荆芥。伤风一直不愈。咽喉肿痛。加苦梗。伤风而中脘部有寒。不想吃喝。加去掉白色内膜的青皮、枳壳。伤寒而呕吐、恶心不止。加丁香、半夏。伤寒后经常出现虚热而不退。加人参。伤风而饮食不能消化。加缩砂仁、青皮。伤风长时间不愈。出现潮热。白天一直到中午都不退。每天都是这样。加地骨皮、柴胡、人参;原文末有衍余标点“、”,具体是否尚有药味不确定。刚开始感受风寒。头痛并发热。鼻塞,声音重浊。加羌活、川芎。感受风邪而腰痛。不能伸展或弯曲。加官桂、桃仁。感受风邪而全身疼痛不止。加赤芍药、紫荆皮。感受风邪而头部、颈项强硬拘急。不能转动。加羌活、官桂。腹部疼痛。加木香。腹部疼痛如刺,无法忍受。加姜黄、吴茱萸七粒。小腹不定时疼痛。疼痛无法忍受。加木香、生姜、大枣。妇女突然出现大便疼痛、肿胀。不能下地行走。加木香、木瓜、吴茱萸。妇女因“性”而感到痛苦。胸膈胀闷疼痛。胁肋疼痛。小便急迫而疼痛。加木香、枳壳。妇女因气滞疼痛而感到痛苦。加木香、缩砂仁。脾胃功能失调。中脘部不舒适。加谷芽、神曲。因饮食积滞而呕吐。腹泻并腹痛。加干姜、木香。突然发生心痛。加延胡索。酒一盏。饮酒过量。突然全身发黄疸。或者两眼昏暗发黄。加山茵陈、山栀子。饮酒过度后呕吐、恶心。加乌梅、丁香。妇女月经将要来潮。先出现寒热往来。加苏木、红花。妇女产后出现虚热而不退。烦躁口渴。加人参、地黄。产后发热不退。加人参、黄〔原文如此,药名残缺〕。产后腰痛不止。加当归、官桂。寒性咳嗽不止。加干姜、五味子、杏仁。脾胃有寒。加良姜、青皮、草果。香港脚。加木香、木瓜、牛膝、紫荆皮、茱萸、川楝子。感受风寒而发热、头痛。加用不换金正气散。感受寒邪而头痛。高热而怕冷。身体疼痛,不能转动。加用生料五积散。饮食不能下咽。想吐却吐不出来。加丁香和萝卜子。感受寒邪而头痛。发热,身体疼痛。分辨阴证和阳证。加败毒石膏。妇女产后受风。脚和手疼痛。生料五积散。人参败毒散。加木瓜。不换金正气。术附汤。(出自《保生返回论》)白术(二两,锉成如麦豆大小);附子(一枚,按每枚半两计算,炮制至裂开,去皮和脐,锉成如麦豆粒大小)。以上药材按规定处理。将它们一同放在杵臼中。选择适当时间处理。不要研成粉末。每次用四钱匕。用水一盏半。煎至剩七成。去掉药渣。温服。每天服三次。不拘服药时间。凡是说每天服三次的。如果病情稍重。应当增加服药次数。服完后病情仍没有好转。还应当再次制备本方汤剂。半夏中和汤。(出自《保生返回论》)半夏(二两,用汤浸泡七次,切片,焙干);厚朴(四两,刮去粗皮,锉碎);苍术(四两,刮去粗皮,锉得极碎);独活(二两,锉碎);草豆蔻(十五个,去壳,锉碎。以上四味与生姜屑一斤放在一起捣至糜烂,然后用慢火炒至紫色);甘草(三两,炒至紫色)。以上按规定处理。一同捣碎,制成粗散。每次取四钱。用水一盏半。加入生姜三片。加入大枣二枚。一同煎至剩七成。去掉药渣。温服。饭前服。每天服三次。胃气虚弱的人可以经常服用。山岚瘴气等各种邪气。都不能造成危害。茯苓茱萸丸。(出自《保生返回论》)茯苓、吴茱萸(用汤浸泡五次,焙干)、芍药(不论赤芍、白芍都可以用)、黄连(去须),以上各等分。研成细末。用炼蜜制成丸剂,大小如梧桐子。每次服十五至二十丸。用温热的熟水送服。如果没有蜂蜜。就用饭来制丸。根据病情大小酌情增减。不计算〔原文到此语意不完整〕。升麻葛根汤。(出自《保生返回论》)升麻(二两,锉);葛根(二两,细锉);芍药(四两,锉);甘草(一两,炙至紫色,锉)。以上药材捣碎并过筛,制成粗末。每次用四钱匕。用水一盏半。加入生姜五片。一同煎至剩七成。去掉药渣。温服。每天服三次。不拘服药时间。麻黄桂枝汤。(出自《保生返回论》)麻黄(二两,去根和节);桂枝(一两);葛根(三两);芍药(三两);甘草(一两,炙至紫色)。以上研成粗末。每次用四钱。用水一盏半。加入生姜五片。加入大枣二枚。一同煎至剩七成。去掉药渣。温服。白天服三次。夜间服一次。三苓散。(出自《保生返回论》)茯苓(一两);桂(一分);白术(二两)。以上研成细末。每次用二钱匕。用粥饮调服。每天服两至三次。不计服药时间。桂苓散。(出自《保生返回论》)茯苓〔二(三)两,锉〕;桂(一分)。以上研成细末。每次用二钱。用粥饮调服。每天服两至三次。不计服药时间。每次服药后。饮用沸汤。或者饮用一盏粥。或者饮用半盏为好。猪苓散。(出自《保生返回论》)猪苓、茯苓、泽泻、白术、阿胶(先捣碎,炒成末)。以上四味等分。按规定处理,制成粗散。每次用四钱匕。用水一盏半。煎至剩八成。去掉药渣。加入阿胶末二钱。再放到火上煮沸一次。温服。每天服两至三次。术桂汤。(出自《保生返回论》)白术(三两,锉);桂(一分)。以上研成细末。每次用二钱。用粥饮调服。每天服两至三次。不计服药时间。以上两种药的服用方法。主治病证都与五苓散相同。圣僧散。(出自《卫生家宝》) 用于治疗时令流行的各种伤寒。不论属于阴证还是阳证。不论病情轻重。老人、儿童以及孕妇 都可以服用。香白芷(一斤,生品切碎)、甘草(半两,生品切碎),以上两味焙干。研成粗末。每次服二钱。用水一盏。

加生地黄。伤风不解。耳内出脓疼痛。加羌活、荆芥。伤风不解。咽喉肿痛。加苦梗。伤风中脘寒。不思饮食。加去白青皮、枳壳。伤寒呕吐恶心不止。加丁香、半夏。伤寒后时时作虚热不退。加人参。伤风饮食不能消化。加缩砂仁、青皮。伤风一向不解。作潮热。白日至日中不退。日日如是。加地骨皮、柴胡、人参、。初感风寒。头痛作热。鼻塞声重。加羌活、川芎。感风腰痛。不能伸屈。加官桂、桃仁。感风浑身痛不止。加赤芍药、紫荆皮。

感风头项强急。不能转动。加羌活、官桂。腹肚疼痛。加木香。腹肚疼刺不可忍。加姜黄、吴茱萸七粒。小腹疼痛无时。不可忍。加木香、姜、枣。妇人忽然大便痛肿。不能下地。加木香、木瓜、吴茱萸。妇人被性所苦。胸膈痞疼。胁肋痛。小便急疼。加木香、枳壳。妇人被气疼所苦。加木香、缩砂仁。脾胃不和。中脘不快。加谷芽、神曲。伤食吐呕。泄泻腹痛。

加干姜、木香。心卒痛者。加延胡索。酒一盏。饮酒太过。忽遍身发疸。或两目昏黄。加山茵陈山栀子。中酒吐恶。加乌梅、丁香。妇人经水将行。先作寒热。加苏木、红花。妇人产后作虚热不退。烦渴。加人参、地黄。产后发热不退。加人参、黄。产后腰疼不止。加当归、官桂。冷嗽不已。加干姜、五味子、杏仁。脾寒。加良姜、青皮、草果。香港脚。加木香、木瓜、牛膝、紫荆皮、茱萸、川楝子。感风寒发热头疼。加不换金正气散。感寒头痛。壮热恶寒。身痛不能转动。加生料五积散。饮食不下。欲吐不吐。加丁香与萝卜子。感寒头痛。

发热身疼。分阴阳。加败毒石膏。妇人产后风。脚手疼痛。生料五积散。人参败毒散。加木瓜。不换金正气术附汤(出保生返回论)白术(二两锉如麦豆)附子(一枚以半两为率炮裂去皮脐锉如麦豆粒)上如法事治了。

一处于杵臼中。良时治之。勿令作末。每四钱匕。水一盏半。煎及七分。去滓。温服。日三服。不拘时候。凡言日进三服者。如疾势稍重。当促其数。服尽而未知。并当再作本汤剂。

半夏中和汤(出保生返回论)半夏(二两汤浸七次切片焙干)浓朴(四两刮去粗皮锉碎)苍术(四两刮去粗皮锉令极碎)独活(二两锉碎)草豆蔻(十五个去壳锉碎以上四味一处杵碎生姜屑一斤同杵糜烂后又慢火炒紫色)甘草(三两炒令紫色)上如法事治。一处杵碎为粗散。每服抄四钱。水一盏半。入生姜三片。枣二枚。同煎至七分。去滓。温服。食前。日进三服。胃虚人可常服。岚瘴诸邪。皆不能为害。

茯苓茱萸丸(出保生返回论)茯苓吴茱萸(汤浸五次焙干)芍药(不问赤白皆可用)黄连(去须)上等分。

为细末。炼蜜为丸如梧桐子大。每服十五丸二十丸。温熟水下。如无蜜。即用饭丸。量大小加减。

不计升麻葛根汤(出保生返回论)升麻(二两锉)葛根(二两细锉)芍药(四两锉)甘草(一两炙紫色锉)上杵筛为粗末。每服四钱匕。水一盏半。生姜五片。同煎至七分。去滓。温服。日三服。不拘时候。

麻黄桂枝汤(出保生返回论)麻黄(二两去根节)桂枝(一两)葛根(三两)芍药(三两)甘草(一两炙紫色)上为粗末。每服四钱。水一盏半。生姜五片。枣子二枚。同煎至七分。去滓。温服。日三服。夜一服。

三苓散(出保生返回论)茯苓(一两)桂(一分)白术(二两)上为细末。每服二钱匕。粥饮调下。日二三服。

不计时候。

桂苓散(出保生返回论)茯苓〔二(三)两锉〕桂(一分)上为细末。每服二钱。粥饮调下。日二三服。不计时候。每服药后。饮沸汤。或粥饮一盏。或半盏为佳。

猪苓散(出保生返回论)猎苓茯苓泽泻白术阿胶(先杵碎炒为末)上四味等分。如法事治为粗散。每服四钱匕。水一盏半。煎八分。去滓。入阿胶末二钱。再上火一沸。温服。日二三服。

术桂汤(出保生返回论)白术(三两锉)桂(一分)上为细末。每服二钱。粥饮调下。日二三服。不计时候。

以上二药服饵。主疗并与五苓同。

圣僧散(出卫生家宝)

治时行一切伤寒。不问阴阳。不拘轻重。应老幼及孕妇皆可服。

香白芷(一斤生锉)甘草(半两生锉)上二味焙干。碾为粗末。每服二钱。水一盏。

枣子二枚。生姜三片。葱白三寸。同煎至六分。热服。用衣被盖覆。如人行五六里更进一服。

译大枣二枚。生姜三片。葱白三寸。一同煎煮至六分。趁热服下。用衣被盖好捂住身体。等走五六里路的时间,再服一剂。出汗后就会痊愈。这味药还可以预知病情的好坏。如果煎出来是黑色的。或者不慎将药打翻了。病就难以痊愈。如果煎出来是黄色的。就没有不痊愈的。煎药时必须心意虔诚。加减正气散 (出自《卫生家宝》) 用于治疗伤寒和伤风。不论病在表还是在里。只要连续服用两剂,立即见效。藿香叶、半夏(研细,用姜汁拌和,炙至黄色)、厚朴(去皮,姜炙)、陈皮(去白)、甘草(炙;以上五味即为《局方》正气散的药物,再加上)、白茯苓、草果子仁,以上各味等分。研成细末。每次服二大钱。用水一盏。生姜三片。大枣一枚。煎至七分。饭前稍温服下。和中益胃汤 (出自《试效方》) 用于治疗太阴、阳明经的腹痛。大便经常泄泻。如果不泄泻。反而大便秘结难下。病势会传变成湿热毒证。熟地黄(三分)、当归身(酒制,四分)、升麻(半钱)、苏木(一分)、藁本(二分)、炙甘草(三分)、柴胡(半钱)、益智仁(二分),以上药物合为一服。用水三盏。煎至一盏。去掉药渣。空腹温服。饭前 茯苓白术汤 (出自《十便良方》) 用于治疗伤寒服用桂枝汤后。或者使用泻下法后。仍然头项强直疼痛。阵阵发热 而且没有汗。心下胀满;芍药、生姜、白术、茯苓(各三两),甘草(二两),大枣(二十枚),以上药物切碎。每次服半两。用水二大盏。煎取一盏。温热服下。小便通利后就会痊愈。忌食海藻、菘菜、醋、桃、李、雀肉等。《阴阳应象论》说:人的汗,可以用天地间的雨来比称。又说:湿气盛时,就像久雨连绵、骤然倾注。这是因为人体的真气已经亏虚。胃中火气旺盛。汗液不断流出。胃中的真气已经耗竭。如果阴火也衰弱。就会无汗、皮肤干燥。这是阴中的阳气。阳中的阴气 都已衰败。一年四季都没有汗。这种形体就不能长久存在。湿气衰退而燥气旺盛。这是通常的道理。所谓形体不能长久存在。是因为秋气主肃杀。所谓生气,就是胃 中的谷气。也就是春季少阳生发化育之气。张耘夫说:己酉年闰二月底。天气寒冷,阴雨连绵。寒气和湿气交杂。由于任官 事务繁忙,饮食失去节制。又因劳作服役而受伤。疾病缓解以后。汗仍然不止。连续数日浑身被汗濡湿。怕冷。还要加穿厚衣服。心胸之间有时 出现烦热。头目昏沉不清,气机向上壅滞。食量减少。这是胃中的阴火炽盛。又与外界天雨所带来的湿气和郁热相合。这两种气相 互相结合。使湿热大盛。汗液不断流出。同时又兼有风邪。用能够助长东方甲乙风气的药物来祛除湿气。用甘寒药物泻去热邪。主治用羌活胜湿汤。炙甘草(三分)、黄芪(七分)、生甘草(五分)、生黄芩、酒黄芩(各三分)、人参、羌活、防风、藁本、独活、蔓荆子、川芎(各二分)、细辛、升麻、柴胡(各半钱)、薄荷(一分),以上药物合为一服。用水二大盏。煎至一盏半。加入细辛以下的 四味轻清药。再上火煎至一盏。去掉药渣。趁热服下。服一剂就见效。各种症状全都消失了。胡洽大露宿丸 (出自《本草》) 主治寒冷所致的各种疾病。矾石(炼制)、干姜、桂心、皂荚、桔梗〔各二(三)两〕,附子〔三(二)两〕。以上药物捣碎,筛取药末。用蜂蜜制成丸剂。每次服五丸,丸的大小如梧桐子。每天三次。逐渐增加药量。以感到适宜为限度。治伤寒方 (出自《本草》)用半夏一升。洗去表面的黏滑物。焙干后捣成末。小麦面一升。将两者混合。加水揉和,制成熟面团。搓成弹丸大小的丸子。加水煮到面熟,药就制成了。开始时每次吞服四五丸。每天两次。逐渐增加到十五丸。随煮随服。感觉病情减轻后,如果想再按原量配制服用,也很好。禁忌 治疗伤寒而汗不出的病证。手脚抽搐拘挛。(出自《本草》)用海蛤、川乌头各一两。穿山甲二两。研成末。用酒和面糊制成丸剂,每丸约一寸大。把丸子捏扁。放在患病一侧的脚心下。剖开葱白,盖在药丸上。用绢帛缠绕固定。在温暖的室内,用热水浸泡双脚,水要浸到膝盖以上。时间久了水会变温。再添加热水。以全身出汗为限度。通常每隔一两天浸泡一次脚。以痊愈为限度。治疗伤寒热邪伏藏在脏腑中的病证。患者狂躁、烦闷胀满。大小便闭塞不通。(出自《本草》)取苦枣肉。用蜂蜜制成丸剂服用。效果很好。治疗伤风寒引起的发热。骨节疼痛,痛如碎裂。使人出汗。以及中风导致的面部和眼睛浮肿。咽喉不通。安胎并养血。消除肝脏的邪 气。调和中焦:用葱叶做成羹或粥。炸熟后做成齑菜食用。效果很好。治疗伤寒大毒所致的咳嗽。(出自《本草》)将饴糖放在蔓青齑汁中煮沸一次。一次服下。治疗伤寒热毒。(出自《本草》)用人粪浸出的水饮服。这样效果更好。患者两手的脉象浮、数而紧。这种病叫作伤寒。如果关脉之前的寸脉力量小,关脉之后的尺脉力量大,即使不怕风,也不自行出汗,这说明阴气已经旺盛,先从脉象上表现出来了。应当用药调和,并从表邪方面予以发散。调脉汤,适用于阳明、少阳证。葛根(一两)、防风(半两)、前胡〔七钱(分)半〕、炙甘草(半两)。以上药物研成末。每次服五钱。用水二盏。生姜一块,大小如枣,拍碎。一同煎煮。如果寸脉仍然像前面所说那样力量小,加大枣三枚。一同煎煮后服用。葛根柴胡汤,适用于阳明、少阳证。葛根〔一两(半)〕、柴胡(一两)、芍药、桔梗、甘草(各五钱)。以上药物研成末。每次服五钱。用水二盏。生姜一块。葱白三寸。一同煎煮后服用。薄荷汤,适用于阳明证。薄荷(一两)、炙甘草、防风(各半两)、人参(七钱半)。以上药物研成末。加水煎煮服用。防风汤,适用于阳明证。防风(一两)、炙甘草(四钱)、旋复花、桔梗(各半两)、制厚朴(七钱半)。以上药物研成末。生姜一块。加荆芥穗五至七个,一同煎煮。六物麻黄汤,适用于太阳、阳明证。麻黄(去节,一两)、葛根(七钱半)、人参(半两)、炙甘草(半两)、苍术(去皮,七钱半)。以上药物研成末。大枣二枚。一同煎煮。服药后仍然怕风,加荆芥穗七钱。丁香皮半两。七物柴胡汤,适用于太阳、少阳证。柴胡〔三(二)两〕、苍术、荆芥穗、麻黄(去节,各一两)、炙甘草(七钱),加当归(一两)。以上药物研成末。生姜一块。大枣三枚。葱白三寸。一同煎煮。太阳证表现为:头部和颈项疼痛,腰部和脊背强硬,发热、怕风,并且自汗。寸脉和尺脉都浮而缓的,属于劳病。应当用桂枝汤来主治 这种病。这是作用于阴经、滋养阴气的药。闭固卫气。使阴气不外泄。这是针对卫气虚弱而设的药。如果发汗过多,出现发热,头部

汗出即愈。此药可卜病之好恶。如煎得黑色。或误打翻。即难愈。如煎得黄色。无不愈者。

煎药之时要在志诚。

加减正气散(出卫生家宝)

治伤寒伤风。不论表里。但连进二服立效。

藿香叶半夏(研细用姜汁搜和炙黄色)浓朴(去皮姜炙)陈皮(去白)甘草(炙以上五味乃局方正气散再加)白茯苓草果子仁上各等分。细末。每服二大钱。水一盏。姜三片。枣一枚。煎七分。食前稍热服。

和中益胃汤(出试效方)

治太阴、阳明腹痛。大便常泄。若不泄。却秘而难。

传作湿热毒。

熟地黄(三分)当归身(酒制四分)升麻(半钱)苏木(一分)本(二分)炙甘草(三分)柴胡(半钱)益智仁(二分)上件都作一服。水三盏。煎至一盏。去滓。空心温服。

食前茯苓白术汤(出十便良方)

治伤寒服桂枝汤。或下之。仍头项强痛。翕翕发热无汗。心下满芍药生姜白术茯苓(各三两)甘草(二两)大枣(二十个)上切。每服半两。以水二大盏。煎取一盏。温服。小便利则愈。忌海藻、菘菜、酢、桃、李、雀肉等。

阴阳应象论曰。人之汗以天地之雨名之。又云。湿盛则霖霪骤注。盖以真气已亏。

胃中火盛。汗出不休。胃中真气已竭。若阴火亦衰。无汗皮燥。乃阴中之阳。阳中之阴俱衰。四时无汗。其形不久。湿衰燥旺。理之常也。其形不久者。秋气主杀。生气者胃之谷气也。乃春少阳生化之气也。张耘夫。己酉闰二月尽。天寒阴雨。寒湿相杂。缘官事饮食失节。劳役所伤。病解之后。汗出不止。沾濡数日。恶寒。重添浓衣。心胸间时作烦热。头目昏愦上壅。食少减。此乃胃中阴火炽盛。与外天雨之湿气峻热。两气相合。令湿热大作。汗出不休。兼见风邪。以助东方甲乙之风药去其湿。以甘寒泻其热。

羌活胜湿汤主之。

炙甘草(三分)黄(七分)生甘草(五分)生黄芩酒黄芩(各三分)人参羌活防风本独活蔓荆子川芎(各二分)细辛升麻柴胡(各半钱)薄荷(一分)上件都作一服。水二大盏。煎至一盏半。入细辛以下。轻清四味。再上火煎至一盏。去滓。热服之。一服而止。诸证悉去。

胡洽大露宿丸(出本草)

主寒冷百病方。

矾石(炼)干姜桂心皂荚桔梗〔各二(三)两〕附子〔三(二)两〕上捣筛。蜜丸。服如梧桐子大五丸。日三。渐增。以知为度。

治伤寒方(出本草)用半夏一升。洗去滑。焙干捣末。小麦面一升。合和。以水溲令熟。丸如弹丸大。以水煮令面熟则药成。初吞四五枚。日二。稍稍增至十五枚。旋煮旋服。觉病减。欲更重合亦佳。

禁治伤寒汗不出。搐挛手脚。

(出本草)用海蛤、川乌头各一两。穿山甲二两。为末。酒糊和丸大一寸许。捏扁。置所患足心下。

劈葱白盖药。以帛缠定。于暖室中取热水浸脚至膝上。久则水温。又添热水。候遍身汗出为度。凡一二日一次浸脚。以愈为度。

治伤寒热伏在脏腑。狂躁烦满。大小便闭塞。

(出本草)取苦枣肉。蜜为丸服。佳。

治伤风寒热。骨节碎痛。出汗。及中风面目浮肿。咽喉不通。安胎养血。除肝脏邪气。安中以葱叶作羹粥。炸作齑食之。良。

治伤寒大毒嗽(出本草)以饴糖于蔓青齑汁中煮一沸。顿服之。

治伤寒热毒(出本草)以人粪水渍饮。弥善。

病患两手脉浮数而紧。名曰伤寒。若关前寸脉力小。关后尺脉力大。虽不恶风。不自汗。

此乃阴气已盛。先见乎脉也。宜投药和之表之也。

调脉汤阳明、少阳也。

葛根(一两)防风(半两)前胡〔七钱(分)半〕炙甘草(半两)上为末。每服五钱。

水二盏。生姜一块如枣大拍碎。同煎。如寸脉根据前力小。加枣三枚。同煎服。

葛根柴胡汤阳明、少阳也。

葛根〔一两(半)〕柴胡(一两)芍药桔梗甘草(各五钱)上为末。每服五钱。水二盏。生姜一块。葱白三寸。同煎服。

薄荷汤阳明也。

薄荷(一两)炙甘草防风(各半两)人参(七钱半)上为末。水煎服。

防风汤阳明也。

防风(一两)炙甘草(四钱)旋复花桔梗(各半两)制浓朴(七钱半)上为末。生姜一块。加荆芥穗五七个同煎。

六物麻黄汤太阳、阳明也。

麻黄(去节一两)葛根(七钱半)人参(半两)炙甘草(半两)苍术(去皮七钱半)上为末。枣二枚。同煎。服后犹恶风。加荆芥穗七钱。丁香皮半两。

七物柴胡汤太阳、少阳也。

柴胡〔三(二)两〕苍术荆芥穗麻黄(去节各一两)炙甘草(七钱)加当归(一两)上为末。生姜一块。枣三枚。葱白三寸。同煎。

太阳证。头项痛。腰脊强。发热恶风。自汗。脉尺寸俱浮缓者。是劳也。桂枝汤主之。是阴经荣药也。闭卫气。使阴气不泄。此药为卫虚而设也。若发汗过多。发热。头面摇。卒口噤。反背。反背张者。太阳兼阳明也。去风养血。防风当归散主之。

译面部颤动,突然口噤不能开,背部反张,背部反张而僵硬,这是太阳经兼有阳明经的证候。应当祛风养血。用防风当归散主治。防风、当归、川芎、地黄各一两,以上药物切碎。每次服一两。用水三盏,煎煮至二盏,去掉药渣,温服。如 白术汤,治疗伤于风寒。上可解除三阳经的邪气,下可安定太阴经。这是神效之方。白术二两;如果要发汗,则改用苍术、防风各二两,防风去芦头后称量;以上药物粗略切碎。用水煎服。如果发热并想饮水,加黄芩、生甘草各一两。如果头痛、怕风,加羌活散三钱半。太阳证表现为:头项疼痛,腰脊强硬,发热、怕冷,没有汗,脉象寸脉、尺脉都浮而紧。这是病邪发于阳分。所谓阳,就是卫气。用麻黄汤主治。这是作用于阳经、发散卫邪的药。使腠理开放,让阳气得以伸展并外泄。这是针对卫气实证而设的药。伤寒出现风证的脉象,以及伤风出现寒证的脉象,这两种证候,用大青龙汤主治。易老曾用桂枝麻黄各半汤,后来改用九 味羌活汤。黄芪建中加当归汤 黄芪、当归各一两半,白芍药三两,桂一两一分,甘草一两;以上药物制成粗末。每次服五钱。生姜三片,大枣一枚,用水一盏半,一同煎至八分,去掉药渣,取七厘清汁。白天服三次,夜间服两次。尺脉仍然迟缓,再制一剂服用。发表汤,治疗太阳经病。麻黄一两半,去节;苍术、舶上丁香皮各七钱;炙甘草、人参、当归各半两;加桂枝五钱;细辛半两,如药量过多则减半,若汗出不止则加用;以上药物研成末。生姜一块,大枣三枚,一同煎煮。医书说:有汗时不得服用麻黄,无汗时不得服用桂枝。如果治愈,病情变化就难以尽述。所以制定这个方法,使不 因误犯三阳经的禁忌而病情不愈。这是解表的神效方。羌活一两半,治疗太阳经肢节疼痛,是方中的主药;但并不是没有其他药物作为辅助,而是起到拨乱反正的主导作用,因此大的病证无不通治,小的病证无不可以深入,关节疼痛非此药不能治疗。防风一两半,治疗全身疼痛,处于配伍中的辅助地位,完全听从主药的指挥,随其所引导而到达相应部位。苍术一两半,另有雄壮而上行的药性,能够除湿,下可安定太阴经,使邪气不向内传入足太阴脾经。细辛五钱,治疗足少阴肾经所致的头痛。川芎一两,治疗厥阴经头痛,疼痛部位在脑。白芷一两,治疗阳明经头痛,疼痛部位在额部。生地黄一两,治疗少阴经心热,热在内。黄芩一两,治疗太阴经肺热,热在胸中。甘草一两,能够缓解里急,并调和诸药,所以有“国老”的称号。以上共九味药。虽然这是一个方剂,但也不能拘泥于它。拘泥于固定原则而不知权变,就如同只执守一端。应当观察经络在前后左右方面的不同,根据药物多少、剂量大小以及病情轻重的不同,灵活加减使用。疗效神奇。切碎。用水煎服。如果要迅速发汗,应当热服,并用热羹汤送服。如果要缓慢发汗,应当温服,不必用汤羹送服。脉浮而病邪仍未解除,先采取迅速发汗,随后缓慢调治。脉沉而病邪仍未解除,先缓慢调治,随后迅速发汗。九味羌活汤,不只用于解表祛邪,治疗杂病也有神效。中风而经脉通行、大小便通畅的,加附子。中风而大便秘涩不通的,加大黄。中风兼有三种情况的,合并形成痹证等证候,分别根据十二经,以及上下、内外,寒热、温凉,四时六气的不同,采用加减、补泻的方法使用。炼蜜制成丸剂。也可以加入生地黄,各用一半。治疗两感伤寒有神效。用豆淋酒煎服,治疗破伤风。太阳经伤寒传入里,胸中有热,胃中有邪气,这是传入阳明经的根本证候。腹中疼痛。想要呕吐。这是因为热邪在体内 所致。适宜服用黄连汤。甘草、黄连、干姜、人参各七钱半,大枣〔三(一)枚〕,以上药物切碎。每次服五钱。用水煎煮后服用。发热,怕冷。自发出汗。脉象缓慢。发热,怕风。没有汗。脉象缓慢。这两种证候,易老原先使用桂枝二麻黄一 汤。后来也改用九味羌活汤。不论有汗还是无汗,都适宜服用。这是易老所说的解利法。九味羌活汤。治疗伤寒导致嘴唇紧闭,用鳖甲和鳖头烧成灰。研成细末,敷在患处。治疗伤寒高热、心中烦闷,用槐子烧成灰,但要保留药性。研成细末。用酒送服方寸匕。治疗汗出不畅、腰脚拘挛,以及耳聋。用荆三棱浸泡在米醋中。夏季浸泡四天。冬季浸泡六天。捣成细末。用醋汤调服三钱。治疗出汗后神志更加错乱,用破旧的扇子烧成灰,研成细末。和米粉混合后扑在身上。发汗的方法 (出自《活人书》)凡是发汗,应当使手脚都周遍出汗。但以约一个时辰为宜。不应当汗出得像水一样淋漓不止。服药后病情已见好转,就不必把一剂药全部服完。但如果病证仍然存在,三天以内可以发汗两三次,以腰脚都周遍出汗为限度。另有一种方法:在没有药物的地方,可以把双手手指交叉,用力叩击脑后的风府穴。然后向前行礼一百多次。出汗后病就会自行解除。(出自《神效方》) 第一百四十八卷 时气门 总论

防风当归川芎地黄(各一两)上锉。每服一两。水三盏。煮至二盏。去滓。温服。

如白术汤治伤风寒。上解三阳。下安太阴。神方。

白术(二两)如汗之改苍术防风(二两去芦秤)上咀。水煎服。若发热引饮。

加黄芩生甘草一两。若头痛恶风者。加羌活散三钱半。

太阳证。头项痛。腰脊强。发热恶寒。无汗。脉尺寸俱浮而紧。是病发于阳。阳者卫也。麻黄汤主之。是阳经卫药也。开腠理。使阳气伸泄。此药为卫实也。

伤寒见风脉。伤风见寒脉二证。大青龙汤主之。易老用桂枝麻黄各半汤。后改用九味羌活汤。

黄建中加当归汤黄当归(各一两半)白芍药(三两)桂(一两一分)甘草(一两)上粗末。

每服五钱。生姜三片。枣一个。水一盏半。同煎至八分。去滓。取七厘清汁。日三夜二服。尺脉尚迟。再作一剂。

发表汤太阳也。

麻黄(去节一两半)苍术舶上丁香皮(各七钱)炙甘草(半两)人参(半两)当归(半两)加桂枝(五钱)细辛(半两如多减半汗不止则加)上为末。生姜一块。枣三枚。同煎。

经云。有汗不得服麻黄。无汗不得服桂枝。若瘥则其变不可胜言。故立此法。使不瘥犯三阳禁忌。解表神方。

羌活(一两半治太阳肢节痛君主之药也然非无为主也却乱反正之主也故大无不通小无不入关节痛非此不治)防风(一两半治一身尽痛卒伍卑下之职一听君命将令而行随所使所引而至)苍术(一两半别有雄壮上行之气能除湿下安太阴使邪气不内传之于足太阴脾)细辛(五钱治足少阴肾苦头痛)川芎(一两治厥阴头痛在脑)白芷(一两治阳明头痛在额)生地黄(一两治少阴心热在内)黄芩(一两治太阴肺热在胸)甘草(一两能缓里急调和诸药故有国老之称)以上九味。虽为一方。然亦不可执。执中无权。犹执一也。当视其经络前后左右之不同。从其多少大小轻重之不一。增损用之。其效如神。

咀。水煎服。若急汗。热服。以羹投之。若缓汗。温服。而不用汤投之也。

脉浮而不解者。先急后缓。脉沉而不解者。先缓后急。九味羌活汤。不独解利。治杂病有神。中风行经者。加附子。中风秘涩者。加大黄。中风并三者。合而成痹等证。各随十二经。上下内外。寒热温凉。四时六气。加减补泻用之。炼蜜作丸。亦可加生地黄各半。治两感伤寒如神。用豆淋酒煎。治破伤风。

太阳经伤寒传里。胸中有热。胃有邪气。传阳明本也。腹中痛。欲呕者。热在内也。宜黄连汤。

甘草黄连干姜人参(各七钱半)大枣〔三(一)枚〕上锉细。每服五钱。水煎服。

发热恶寒。自汗。脉缓。发热恶风。无汗。脉缓。此二证。易老原用桂枝二麻黄一汤。后亦改用九味羌活汤。无论有汗无汗。悉宜服之。

易老解利法。九味羌活汤。

治伤寒唇紧用鳖甲及头烧灰。作末敷之。

治伤寒大热心闷用槐子烧灰存性。为末。酒服方寸匕。

治汗不出拘挛腰脚。并耳聋。

用荆三棱米醋浸。夏月浸四日。冬月浸六日。杵为末。醋汤调下三钱。

治汗后弥乱者。

用败扇烧为末。和粉粉身上。

发汗法(出活人书)凡发汗欲令手足俱周。然一时许为佳。不欲如水淋漓。服汤中病即已。不必尽剂。

然若病证仍在者。三日内可二三汗之。令腰脚周遍为度。

一法。无药处。可用两手指相交。紧叩脑后风府穴。向前礼百余拜。汗出自解(出神效方)