卷八十七 诸风门
本书译文中内嵌的原文不完整,故以断句原文为准,白话按可对应处挂出;部分段落无对照译文。
卷八十七 诸风门
总论风为天地浩荡之气。正顺则能长养万物。偏邪则能伤害品类。人或中之。鲜有不致毙者。
是以圣人推为百病长。原夫风与气一也。塞乎天地之间。则阴阳不同。在乎人身之中。则吹呵有别。阳为风。故风无形而有其势。阴为气。故气有质而无其威。吹则冷而劲为风。呵则温而和为气。是以四时之内。八风二十四气者。以候阴阳消长之机也。大块噫而为风。山泽蒸上古之人。其知道者。法于阴阳。和于术数。饮食有常节。起居有常度。不妄作劳。故精气内安。形神外全。病安从来。今时之人。以酒为浆。以妄为常。醉以入房。以欲竭其精神。
以耗散其真。不知持满。不时御神。务快其心。逆于生乐。致阴阳不调。腑脏气偏。荣卫失度。气血错乱。经络空虚。腠理不密。外邪因得以伤之。风邪之中人也。其状奄忽。盖风性紧暴。善行数变。其中人也卒。其眩人也晕。激人涎浮。昏人神乱。千金方风论。有七十二种。究其大法。则以五风为首。五风者。谓肝心脾肺肾五脏之风也。其言生死。各亦不同。
肝风之状。踞坐不得低头。青色围绕目额者。可治。宜于肝俞灸之。若上喘目直视。唇口俱青。或面目大青黑。一黄一白者死。心风之状。汗自出。偃仰不可转侧。唇色正赤。语言狂妄者生。宜于心俞灸之。若唇面青黄黑赤色不定。眼动不休。或面目时时悚动者。心绝也。五日而死。脾风之状。踞坐而腹满。不嗜食。一身通黄。四肢不收。口吐涎沫者。尚可治也。宜灸脾俞。若手足俱青。木贼土败必死矣。肺风之状。偃卧胸满。喘而不休。冒闷汗出。鼻不闻香臭。不得卧。鼻下至口。色白者可治。宜于肺俞灸之。若失血。及妄言色黄者。
不治。七八日而死。肾风之状。踞坐而腰脚痛重。视胁肋边未有黄色者。可治。宜于肾俞灸之。若齿黄面如土色者死。至于六腑本无中风。惟胃有之。以胃为水谷之海。变化五味。以资五脏。虚则风邪亦得以中之。胃风之状。额上汗出。饮食不下。隔塞不通。腹满。去衣则胀。张口肩息。心下澹澹。食寒则泄。孙真人云。新食竟取风为胃风。疟论亦然。五脏中风。其脉皆浮。但兼以本脉。而见于本部。与人迎相应也。假令肝中风。则左手关部与人迎脉。并浮而弦者也。余皆仿此。大抵肥人多喜中风。以其肌肤软脆。风邪易中。入之则深。
译就无法治疗。七八天后死亡。肾风的症状是:蹲坐着,腰部和脚都疼痛沉重。观察胁肋边缘,如果还没有出现黄色,还可以治疗。适宜在肾俞穴施灸。如果牙齿发黄、面色像泥土一样,就会死亡。至于六腑,本来没有中风,只有胃会发生这种病。因为胃是水谷汇聚之海,能够把饮食转化为五味,用来滋养五脏。胃虚弱时,风邪也就能够侵入其中。胃风的症状是:额头上出汗,饮食无法下咽,胸膈阻塞不通,腹部胀满,脱去衣服后腹胀更加明显,张口呼吸,肩部随呼吸起伏,心下悸动不安,吃了寒凉食物就腹泻。孙真人说:刚吃完饭就受风,便会形成胃风。《疟论》中的说法也是如此。五脏中风时,它们的脉象都浮,但还兼有各自本脏的脉象,并在相应的脉部显现,同时与人迎脉相应。例如肝中风时,左手关部的脉和人迎脉,都会表现为浮而弦。其余各脏都可以依此类推。大体说来,肥胖的人多容易中风,因为他们的肌肤柔软脆弱,风邪容易侵入,侵入后也会进入较深部位。所以庞老说:人肥胖,风气就不能向外发泄,便成为热中,眼睛发黄;人消瘦,风气就向外发泄,便成为寒中,眼泪流出。由此就可以明白了。患有这种病的人,诊察其脉,脉迟而浮的是吉象,脉来急促、疾速而大数的是凶象。大肠闭塞不通是顺证,腹泻是逆证。口眼都闭着的容易治疗,口眼都张开的难以治疗。骨内发热、烦躁较多的,应减少使用温热药物。脏腑寒冷而腹泻的,应减少使用寒凉药剂。治疗时应当根据病邪的浅深,切不可拘泥于固定方法。各种医方医论中说。所谓左侧瘫痪、右侧痿软。是由于邪气侵入人体。邪气反而使身体迟缓。正气反而变得拘急。正气牵引着邪气。于是肢体偏斜而不能活动。《风赋》中说。气虚就会痿软,不论左侧还是右侧都可能发生。血行涩滞就会发生瘫痪,而且会累及两侧。由此可以知道是气血都虚。所以瘫和痪两种情况都可能出现。如果气运行通畅而血行涩滞。就属于瘫风。所谓瘫风。是筋脉拘急、痉挛,拳曲不能舒展。如果血行通畅而气虚。就属于痪风。所谓痪风。是肢体软弱,抬举和活动都很困难。并不是一定左侧称为瘫。右侧称为痪。痪风不能完全使用祛风药。应当兼用调理气机的药物。瘫风则应当用补益血液、强健筋脉并祛风的药物治疗。这样就能万无一失地取得疗效。我历来考察古代的方剂。治疗各种风病。不论病情轻重。也不论病在表、在里,病位浅或深。都用小续命汤随证加减治疗。这是很好的方法。只是小续命汤。方中没有通行气机的药物。不能单独使用。如果能兼服通气汤或通气散。一定能够取得疗效。宋氏说。治疗风病的方法。应当先用缓和、疏散的方法使气机通畅。气机通畅,痰气就不会熏蒸上扰。风邪也就能够得到疏散。这话确实说得对。小续命汤可以普遍治疗各种风病。只有偏枯证不宜大量使用。因为偏枯患者。是一侧身体得不到血液的濡养。而小续命汤又会使人发汗,导致血液进一步损失。所谓偏枯。就是半身不能活动。肌肉枯萎消瘦。骨骼之间疼痛。神志和智力如常。治疗应当以养血为主。可用大八风汤、续断汤。所谓风痱。身体没有疼痛的地方。只是四肢松弛无力。神志昏乱。说话也不多。如果还稍微有些知觉,就可以治疗。这是因为风邪使涎液散乱下注。关节中的气不能运行。所以四肢不能活动。治疗时先服太乙神精丹三粒。然后服用西州续命汤。所谓风病。是突然昏倒,不省人事。咽喉中发出“噫噫”的声音。这是因为邪气侵入心肺。涎液上涌而鼻孔阻塞。在心肺之间。所以不能说话。适宜使用小续命汤、独活汤。所谓风柔。是风热之邪进入肝脏。使各条筋脉拘挛紧急。弯曲后不能伸直。医经说。寒邪会使筋脉拘挛紧急。热邪会使筋脉松弛舒张。所谓风颤。是风邪侵入肝脏。经络中的气不能守在正常的位置。所以头部摇动,手足颤抖。所谓风喑。是风冷之气。侵入体内。阻滞不通,不能发散。所以口部闭紧而不能说话。所谓风痹。是风、寒、湿三种邪气。侵袭经络。停留在血脉之中。滞留于营气和卫气之间。所以身体麻木,肌肉变厚。痛痒都感觉不到。这种病证又分为筋痹、骨痹、血痹、肉痹、气痹五种。分别归属于五脏。各种痹证刚开始时,病邪还在体表。及时治疗,没有不能治愈的。等到邪气深入体内。分别传入各个脏器。就没有不危险的。所以说,风邪侵入脉络。就会口眼歪斜。侵入腑,就会使肢体废弛不能活动。风邪进入脏,性命就危险了。另外还有一种中风病。会突然猛烈地昏迷。痰涎浮聚在胸中。上下呼吸相互牵引。声音像拉锯一样。这都是由于饮食过量。嗜好和欲望没有节制。食物和痰涎停留在胃中。使气机和脉道阻塞不通。不能正常运行。营气和卫气运行失常。脏腑也变得虚弱。风邪突然侵入。与其他邪气相搏结而形成痰涎。即使使用治疗风邪的药物。痰涎也始终不能下降。这是因为痰涎浮聚在上部。堵塞了心胸。各种风邪导致闭塞。应当立即用催吐法使其吐出。以吐得畅快为标准。然后立即服用续命汤。近代的方书大多说。中风不能使用催吐法。否则日后会使人一条手臂坏废。这是因为方药中多使用水银粉。会严重损伤脾胃。脾胃一旦受损。四肢就不能抬举。按道理来说确实如此。却不知道古人的治疗方法。对于病位在上部的,就顺势使其越出。病在胸部以上,就属于病位在高处。使其越出,就是采用催吐法。例如朱砂丸。只是把胸中的积聚痰涎吐出来。对脾胃有什么损伤呢?使用它必定有效。如果没有痰涎。也应当谨慎使用催吐法。恐怕会使脾胃都虚弱。最终吐血而死。这一点不可不知道。世间还有一种气中病。方书中没有记载。考察其中的根本道理。都是由于喜怒不能节制。使气血突然受到损伤。大怒会损伤阴。大喜会损伤阳。发怒会使气机逆乱。喜悦会使气机松缓。气血运行失常。在胸中发生紊乱。并壅滞在经络之中。气血滞塞就会生风。身体渐渐无力。昏沉困倦,像要倒下。治疗时应当调理气机、疏理气血。不能妄用治疗风邪的药物。至于刚洗完头就中风。称为首风。饮酒后中风。称为漏风。又称酒风。行房后中风。称为内风。又称劳风。各自都有相应的治疗方法。风邪所导致的疾病。有出现瘙痒的。有出现风团、疹子的。有出现疼痛的。有出现疮疡的。有出现耳聋、失明的。有出现历节病的。有出现癫厥的。有出现狂乱妄行的。症状千变万化。没有不是由五脏产生的。总的来说,人的生命。以元气为根本。以营气和卫气为基础。根本元气强健。营卫运行调和。腠理就会致密。外来的邪气。又怎么能够造成伤害呢?有时是由于喜怒失常。有时是由于忧愁思虑。有时是由于惊吓恐惧。有时是由于饮食没有节制。有时是由于劳作过度而受伤。于是导致真气先行虚弱。营卫运行失常。腠理空虚疏松。邪气便乘虚侵入。等到受到邪气侵袭时。就会出现半身不遂。肌肉疼痛。痰涎壅塞。口眼歪斜(原文作“口眼斜”)。一侧肢体废痿、麻木不仁。神志昏乱。舌头强硬,不能说话。肢体顽麻,失去知觉。精神恍惚。惊悸、惊恐不安。有时会自行出汗,怕风。筋脉拘挛、紧缩。病情变化多种多样。对于治疗的方法。应当推求疾病的起因。如果是由于内伤七情而得病。治疗原则应当调理气机。不应当按风邪来治疗。如果是由于外感六淫而得病。也应当先调理气机。然后根据所感受的六气。随着具体证候进行治疗。这是正确的治疗方法。只是如果头发直立、口吐白沫。摇头并不断向上抽动。面色红得像化了妆。或者头面部呈青黑色。汗珠连缀成串。眼睛闭着,嘴巴张开。声音像鼾睡时一样。遗尿而且不省人事。都不能治疗。
庞老故云。人肥则风气不得外泄。即为热中而目黄。人瘦则风气外泄。即为寒中而泣出。盖可知矣。得此疾者。诊其脉迟浮者吉。急疾大数者凶。大肠闭涩为顺。下利为逆。口目俱闭者易治。口目俱开者难治。骨热多烦者。损其热药。脏寒下利者。损其冷剂。治之当随病之浅深。慎无执着。诸方论中。所谓左瘫右痪者。由邪气中人。邪气反缓。正气反急。正气引邪。僻不遂。风赋有云。气虚则痪无左右。血涩而瘫中两边。以此而知气血俱虚。则瘫痪两证俱有。若气顺血涩。则为瘫风。瘫风者。筋脉拘急挛拳也。若血顺气虚。则为痪风。痪风者。软抬动不能也。不必左为瘫。而右为痪。痪风不可全用风药。当以理气药兼而用之。瘫风则当以益血补筋去风药治之。则万举万全矣。予历观古方。治诸风。不问病之轻重。
表里浅深。皆以小续命汤加减用之。此良法也。但小续命汤。内无通气药。不可独用。若能以通气汤散兼而服之。必成其功矣。宋氏云。治风之法。当以缓散中通气为先。通则痰气不熏蒸。风亦可得以摅散。诚哉是言也。小续命汤通治诸风。惟偏枯则不可多用。盖偏枯者。
其人血不荣于一边。小续命汤复发汗亡血故也。偏枯者。半身不遂。肌肉枯瘦。骨间疼痛。
神智如常。治之宜养血。大八风汤、续断汤。风痱者。身无痛处。但四肢缓纵。神智昏乱。
不甚语言。微有知则可治。以其风散涎注。关节气不能行。故四肢不遂也。治之先进太乙神精丹三粒。次以西州续命汤。风者。奄不知人。咽中噫噫然有声。以其邪中心肺。涎潮鼻塞。心肺间。故不能言。宜用小续命汤、独活汤。风柔者。以风热入于肝脏。使诸筋挛急。屈不可伸。经曰。寒则挛急。热则弛张。风颤者。以风入肝藏。经络之气不守正位。故使头招摇而手足颤掉也。风喑者。以风冷之气。客于中。滞而不能发。故使口噤而不能言也。
风痹者。由风寒湿三气。袭于经络。舍于血脉。留于荣卫。故使身顽肉浓。不知痛痒。其证则有筋骨血肉气之五痹。以属五脏。诸痹始得之在外。速治之无不愈者。及其邪气深入。各传于脏。无不危殆。故曰风中脉。则口眼斜。中腑则肢体废。风入脏则性命危矣。又有中风之病。卒暴昏迷。涎浮胸中。上下相引。声如引锯。皆由饮食过度。嗜欲无节。停留胃中。使气脉关隔。不得营运。荣卫失度。脏腑怯弱。风邪暴客。相抟成涎。虽投治风药。永不得下。盖涎浮上部。填塞心胸。诸风闭塞。急当吐之。使快为度。然后急进续命汤。近世方书多云。中风不可吐。久后令人坏一臂。盖药中多用水银粉。大损脾胃。脾胃既损。四肢不举。理之必然。殊不知古人治法。其高者因而越之。病在胸上为高。越之为吐也。如朱砂丸。止是吐胸上积涎。于脾胃何损。用之必效。若无涎。亦慎与吐。恐脾胃俱虚。呕血而死。
不可不知。世有气中。方书无载。考其至理。皆由喜怒不节。气血暴伤。盖暴怒伤阴。暴喜伤阳。怒则气逆。喜则气缓。气血失常。乱于胸中。壅于经络。滞则生风。渐渐无力。昏困欲倒。治之当顺气理血。不可妄投风药。至如新沐中风。名曰首风。饮酒中风。名曰漏风。
又曰酒风。入房中风。名曰内风。又曰劳风。各有治法。夫风之为病。有瘙痒者。有瘾疹者。有疼痛者。有疮疡者。有聋瞽者。有历节者。有颠厥者。有狂妄者。千状万化。莫不由五脏而生矣。
大抵人之有生。以元气为根。荣卫为本。根气强壮。荣卫和平。腠理致密。外邪客气。
焉能为害。或因喜怒。或因忧思。或因惊恐。或饮食不节。或劳役过伤。遂致真气先虚。荣卫失度。腠理空疏。邪气乘虚而入。及其感也。为半身不遂。肌肉疼痛。为痰涎壅塞。口眼斜。偏废不仁。神智昏乱。为舌强不语。顽痹不知。精神恍惚。惊惕恐怖。或自汗恶风。
筋脉挛急。变证多端。治疗之法。当推其所自。若内因七情而得之者。法当调气。不当治风。
外因六淫而得之者。亦先当调气。然后根据所感六气。随证治之。此良法也。但发直吐沫。摇头上撺。面赤如妆。或头面青黑。汗缀如珠。眼闭口开。声如鼾睡。遗尿不知人者。皆不可治。
风者。百病之始。善行而数变。行者动也。风本为热。热胜则风动。宜以静胜其躁。养血是也。治须少汗。亦宜少下。多汗则虚其卫。多下则损其荣。治其在经。虽有汗下之戒。
译风邪。是各种疾病的起始原因。善于运行而且变化频繁。“行”就是活动、运行的意思。风邪本质上属于热。热势过盛,风就会活动起来。应当用安静来制约躁动。也就是滋养血液。治疗时必须少用发汗法。也应当少用攻下法。出汗过多,就会使卫气虚弱。泻下过多,就会损伤营血。应当从经络方面进行治疗。虽然有不宜发汗、攻下的告诫,但还要区别邪气侵入腑和侵入脏的情况。邪在腑的,应当发汗。邪在脏的,应当攻下。这种情况下虽然要发汗或攻下,也不能做得过度。发汗过多,就会耗失阳气。攻下过多,就会耗伤阴液。阳气耗失,就会损伤人体的气。阴液耗失,就会损伤人体的形体。起初认为表里不协调,应当用发汗、攻下的方法治疗。表里已经协调以后,就应当从经络方面治疗。其中邪在腑的,面部会显现出五种颜色。有表证,脉象浮,怕风怕冷,身体拘急,肌肤麻木不仁。有的邪气侵入身体后部,有的侵入身体前部,有的侵入身体侧部,这些都叫作邪中于腑。这类病大多容易治疗。邪气侵入脏的,嘴唇不能闭合,舌头不能转动,并且失去声音。鼻子闻不到香味和臭味。耳聋,眼睛昏花看不清。大小便闭塞不通。这些都叫作邪中于脏。邪中于脏的病很难治疗。六腑功能失调,邪气停留结聚,就会形成痈。五脏功能失调,九窍就会闭塞不通。没有别的原因,只是病在经络而已。初起的证候确定以后,应当用大药调养。应顺应时令,调和阴阳。使脏腑安定,调和营卫。这样很少有不能痊愈的。风邪侵入腑的,先用加减续命汤,根据证候发散其表邪。如果兼有邪中于脏,那么大便往往秘结涩滞,应当用三化汤疏通其滞塞。初起的证候确定以后,没有其他变化,就用大药调和治疗。大体说来,邪中于腑的多累及四肢,邪中于脏的多使九窍阻滞。只是邪中于腑的病,往往兼有邪中于脏的证候。至于舌头僵硬、说话声音涩滞,长期服用大药,也能够自行痊愈。有风湿侵入人体的病,夏季多见这种病。其症状是身体沉重得像山一样,不能翻身转侧。应当使用祛风、胜湿、清热的药物。切不可用针灸治疗。气、血、痰、水,是从人体内部受到病邪影响的因素。风、寒、暑、湿,是从外部侵袭人体的因素。人的整个身体,一旦气血已经虚弱,阴阳不能各守其位,饮食、居住,以及嗜好欲望没有节制,迎着风睡在地上,调养防护又不周全,于是经络空虚疏松,肌肤腠理开张疏泄,风邪便乘虚侵入人体。夹有热邪,就会出现肌肉痿弱下垂、筋脉松弛;夹有寒邪,就会出现拘急疼痛、筋脉挛缩。从病邪侵入人体的时候起,邪气反而使身体松缓,正气反而使身体拘急。正气牵引着邪气,就会出现口眼歪斜,出现斜视,出现肢体抽动或松弛,出现抽搐,出现瘫痪,出现身体反张。病在阳分,就会使皮肤松弛;病在阴分,就会使腹中拘急。松缓时,四肢不能收拢活动;拘急时,全身不能向后仰伸。这些表现都随着邪气所到的部位,以及病在表、在里、在浅部、在深部,而出现相应的证候。病证种类虽然很多,但大致要点有四类。气血偏于虚弱,半身不能活动,肌肉干枯消瘦,骨骼之间疼痛,称为偏枯。神志清楚不乱,身体没有疼痛,四肢不能抬举,一条手臂不能随意活动,称为风痱(能够说话的可以治疗)。突然昏倒。舌头僵硬,不能说话。喉咙中阻塞不通。发出噫噫的声音。这叫作风(身体出汗的就能活)。风、寒、湿三种邪气。相合便成为痹证。患者肌肉肥厚,身体麻木。不知道疼痛和瘙痒。风邪偏盛,就会游走窜行、疼痛不定。寒邪偏盛,就会疼痛。湿邪偏盛,就会身体沉重、困着不移。邪气在筋,就会筋脉屈曲而不能伸直。邪气在脉,就会血液凝滞而不能流通。邪气在肌肉,就会麻木不仁。邪气在骨,就会身体沉重、小便不利。这就是所谓的风痹。伤风这一证。发热,烦躁不安。头痛,面部有光泽。怕风,自汗。这是因为风邪能够耗散气。所以会出汗。患风病而脉象浮的。病在表。脉象实的。病在里。脉象虚的。病在脏。脉象促的。病在上部。脉浮,就用发散法。脉实,就用疏通导滞法。脉虚,就用温补法。如果患者体格壮实。胸中和喉中有翻腾壅塞感。可用瓜蒂散少量服用,使其吐出。俗话说,热盛就会生风。大体上确实如此。但也有很多是胃虚、气虚或血虚。虚弱到了极点而生风的。如果出现各种虚证的表现。天雄、附子、官桂、川乌。又都是不可缺少的药物。治疗的大原则。全都应以消除痰邪、调顺气机为先。调顺气机,可用南木香、苏合香、香橼之类。消除痰邪,可用南星、半夏、细辛、僵蚕之类。至于石绿、铁焰、水银、轻粉、铅霜、朴硝等药剂。千万不要妄自使用。寒毒进入胃中。血脉就会凝滞不畅。真气就会消耗衰败。很快就会成为废人。治疗风病的良方。以小续命汤为最好。排风汤次之。然而这两种药只主治风邪,并不主治气病。必须用人参顺气散。以及乌药顺气散。从旁辅助使用。气机一旦流通。风邪也就会随之疏散。至于口张开、手指张撒。大便失禁、小便失禁。眼睛闭合而不能睁开。汗液排出却不能流动。吐出唾沫,呼吸粗重。声音像睡觉打鼾一样。面色发黑。头发直立,头部摇动。手、足、口、鼻青冷。口噤不能张开,脉搏急促而数。这些都是无法医治的证候。如果风邪侵入肝。人迎脉和左关脉部位。脉象浮而弦。面色和眼睛多呈青色。怕风,自汗。左胁部偏侧疼痛。如果风邪侵入心。人迎脉和左寸口脉部位。脉象洪大而浮。面色和舌头都发红。阵阵发热。声音嘶哑,不能说话。如果风邪侵入脾。人迎脉和右关脉部位。脉象浮、微弱而迟。四肢懈怠无力。皮肉不自主地跳动。全身发黄。如果风邪侵入肺。人迎脉和右寸口脉部位。脉象浮、涩而短。面部浮肿,面色发白。口干燥,呼吸喘促。如果风邪侵入肾。人迎脉和左尺脉部位。脉象浮而滑。面部和耳朵颜色发黑。腰部和脊柱疼痛。疼痛牵引到小腹。前阴部不利。如果风邪侵入胃。两侧关脉都浮而大。额头上多汗。胸膈阻塞不通。吃了寒凉食物就腹泻。凡是这些风证。有的兼夹寒邪,脉象就兼见浮、迟。兼夹湿邪,脉象就兼见浮、涩。如果寒、湿两种证候都有。就按照其中偏重的一方进行治疗。如果是由于七情或六淫而得病。应当先调理气机。然后再随证治疗风邪。在仓促危急的时候。要救治这种急证。宜先用皂角和细辛。将药物吹入鼻内。以疏通闭塞的关窍。接着用苏合香丸擦摩牙齿。连续服用生姜自然汁。同时服用三生饮。等到患者苏醒。然后再按先后服用顺气排风、续命一类的药方。张仲景说:想要治疗各种疾病,应当先用汤剂涤荡五脏六腑。使全身经脉通畅。调理阴阳的运行。破除并驱散邪气。滋润干枯衰败的身体。使人的皮肤舒畅润泽。补益人的气血。水能够清洁万物,所以要使用汤剂。如果四肢的疾病拖延已久,风邪和寒邪反复发作,其次应当使用散剂驱逐邪气。对于风邪、湿邪所致的痹证,邪气在体表和体内游走,病位没有固定之处,应当用散剂使其平复。接下来应当使用丸剂。丸药能够 驱除风邪和寒邪,破除体内的积聚,消除各种坚硬的痞块,增进饮食,调和营气和卫气。能够综合配合、灵活运用这些方法的人,可以称得上是高明的医生。所以说:做医生贵在用心体会和思考。又说:本来不需要发汗却强行发汗,就会耗损人体的津液,使津液枯竭而死亡。本来需要发汗却不给予发汗,就会使全身毛孔闭塞,使人胸闷窒息而死。本来不需要攻下却强行攻下,就会使肠道大开而腹泻不止,无法控制而死亡。本来需要攻下却不给予攻下,就会使人心中烦闷懊恼,
而有中脏中腑之分。中腑者宜汗之。中脏者宜下之。此虽令汗下。亦不可过也。汗多则亡阳。
下多则亡阴。亡阳则损其气。亡阴则损其形。初谓表里不和宜汗下之。表里已和。是宜治之在经也。其中腑者。面显五色。有表证而脉浮。恶风恶寒。拘急不仁。或中身之后。或中身之前。或中身之侧。皆曰中腑也。其治多易。中脏者。唇吻不收。舌不转而失音。鼻不闻香臭。耳聋而眼瞀。大小便秘结。皆曰中脏也。中脏之病难治也。六腑不和。留结为痈。五脏不和。九窍不通。无他。乃在经也。初证既定。宜以大药养之。当顺时令而调阴阳。安脏腑而调荣卫。少有不愈者也。风中腑者。先以加减续命汤。随证发其表。如兼中脏。则大便多秘涩。宜以三化汤通其滞。初证已定。别无他变。以大药和治之。大抵中腑者多着四肢。中脏者多滞九窍。惟有中腑者。多兼中脏之证。至于舌强音涩。久服大药。能自愈也。有中风湿者。夏月多有之。其证身重如山。不能转侧。宜除风胜湿去热之药。切不可针灸治之。气血痰水。受病于内者也。风寒暑湿。致寇于外者也。人之一身。血气既虚。阴阳不守。饮食居处。嗜欲无节。冲风卧地。调护不周。于是经络空疏。腠理开彻。风邪乘其虚而入之。挟热则痿堕缓弛。挟寒则急痛拘挛。自其邪气之入人也。邪气反缓。正气反急。正气引邪。为僻。为窜视。为掣纵。为搐搦。为瘫痪。为反张。在于阳则皮肤缓。在于阴则为腹里急。
缓则四肢不能收。急则一身不能仰。皆随其邪气所至。表里浅深。而有证也。种类虽多。大要有四。血气偏虚。半身不遂。肌肉枯瘦。骨间疼痛。谓之偏枯。神智不乱。身体无痛。四肢不举。一臂不随。谓之风痱(能言则可治)。忽然迷仆。舌强不语。喉中窒塞。噫噫有声。
谓之风(身有汗则生)。
风寒湿三气。合而为痹。其人肉浓身顽。不知痛痒。风多则走注。寒多则疼痛。湿多则重着。在筋则筋屈而不伸。在脉则血凝而不流。在肉则不仁。在骨则癃重。夫是之谓风痹。
伤风一证。发热烦躁。头痛面光。恶风自汗。盖风能散气。故有汗也。风家脉浮者。病在表。
脉实者。病在里。脉虚者。病在脏。脉促者。病在上。浮则发散。实则疏导。虚则温之。而病患壮盛。胸喉澎湃者。瓜蒂散少少吐之。俗谓热则生风。大纲然尔。多有胃虚、气虚、血虚。虚极而生风者。若诸虚证候。天雄、附子、官桂、川乌。又必不可阙。治法大要。尽以消痰顺气为先。顺气用南木香、苏合香、香橼辈。消痰用南星、半夏、细辛、僵蚕辈。如石绿、铁焰、水银、轻粉、铅霜、朴硝等剂。谨勿妄施。寒毒入胃。则血脉凝涩。真气消铄。
不旋踵而成废人。治风良剂。小续命汤为上。排风汤次之。然二药主风不主气。须以人参顺气散。乌药顺气散。佐助其间。气一流行。则风亦疏散矣。至若口开手撒。泻便遗尿。眼合不开。汗出不流。吐沫气粗。声如鼾睡。面黑。发直头摇。手足口鼻青冷。口噤而脉急数。
皆为不治之证。若中于肝者。人迎与左关上。脉浮而弦。面目多青。恶风自汗。左胁偏痛。
中于心者。人迎与左寸口。脉洪而浮。面舌俱赤。翕翕发热。喑不能言。中于脾者。人迎与右关上。脉浮微而迟。四肢怠惰。皮肉动。身体通黄。中于肺者。人迎与右寸口。脉浮涩而短。面浮色白。口燥多喘。中于肾者。人迎与左尺。脉浮而滑。面耳色黑。腰脊痛。引小腹。隐曲不利。中于胃者。两关脉并浮而大。额上多汗。隔塞不通。食寒则泄。凡此风证。
或挟寒则脉带浮迟。挟湿则脉带浮涩。二证俱有。则从偏胜者治之。若因七情六淫而得之者。
当先调气。而从治风邪。仓卒之际。救此急证。宜先以皂角细辛。入鼻内。通其关窍。次以苏合香丸擦牙。连进以生姜自然汁。并三生饮。候其苏醒。然后次第进以顺气排风续命之类。张仲景曰。欲疗诸病。当先以汤荡涤五脏六腑。开通诸脉。治道阴阳。破散邪气。润泽枯朽。悦人皮肤。益人气血。水能净万物。故用汤也。若四肢病久。风冷发动。次当用散逐邪。风气湿痹。表里移走。居处无常处者。散当平之。次当用丸。丸药者。能逐风冷。破积聚。消诸坚癖。进饮食。调和荣卫。能参合而行之者。可谓上工。故曰。医者意也。又曰。
不须汗而强汗之者。出其津液。枯竭而死。须汗而不与汗之者。使诸毛孔闭塞。令人闷绝而死。又不须下而强下之者。令人开肠洞泄。不禁而死。须下而不与下之者。使人心内懊。
胀满烦乱。浮肿而死。又不须灸而强与灸者。令人火邪入腹。干错五脏。重加其烦而死。须灸而不与灸之者。令人冷结重凝。久而弥固。气上冲心。无地消散。病笃而死。
译腹部胀满,烦躁不安,身体浮肿而死亡。本来不需要灸治却强行施灸,就会使火邪进入腹中,使五脏受到干扰损伤,更加重烦乱而死亡。本来需要灸治却不给予施灸,就会使寒邪凝结并进一步凝滞,时间越久就越牢固,气向上冲击心胸,没有办法消散,病情危重而死亡。风邪是各种疾病中最常见、影响最广的一种邪气。它善于运行,且变化频繁。在方位上属于东方甲乙木。在时令上属于春季升发。在人身对应甲为胆、乙为肝。《四气调神论》说:春季三个月,称作万物推陈出新。阳气从皮毛向外发散,腠理也随之疏展开通。把冬季三个月积存的恶气排出。这说明春季适宜发汗,顺应阳气升发。天地之气都在此时生发,这是万物生长养育的规律。有人认为,人患病是受到八方风邪侵害所致,很难纳入这一说法。回答说:《素问》所讲的道理,都是说人因养生失当而发生疾病。《至真要大论》所说的四种反治法,对于相应证候,应当采用通因通用的方法。顺应月份和时令,使阳气升发,以滋养阳气运行的规律,反而采用补法来进行治疗。经文说:风邪通常从人体上部侵入,因此只宜宣通发散,将它祛除。《缪刺论》说:邪气侵入人体后,一定先停留在皮毛,如果停留不去,就会进入并停留在孙脉,如果仍然停留不去,就会进入并停留在络脉,如果仍然停留不去,就会进入并停留在经脉,向内联系五脏,并散布到脾胃,使阴阳都受到影响,五脏于是受到损伤。这就是邪气从皮毛侵入,最终深入五脏的过程。到了这种情况,就应当治疗经脉。凡是治疗各种疾病,首先要辨别阴证和阳证。所以经文说:阳气旺盛而阴气亏虚,用攻下法就会痊愈,用发汗法就会死亡。阳气虚弱而阴气旺盛,用发汗法就会痊愈,用攻下法就会死亡。仲景说:发表与攻里,治疗的根本原则本来就不同。四时八节的正常风气,都按时令到来,因而能够使万物生长。应当谨慎避开它所带来的寒暑变化,却有和缓的风。有大暑时的风。有凉风。有严寒到能折断树木的风。冲击之后的八方之风。侵入人体就会使人患病。这叫作虚风。冬天严寒时的风。侵入人体就会使人突然死亡。治疗这种病的主要方法是:先用缪刺法刺取皮毛和孙络。使其中的血流出。不要让邪气有机会进入经脉。各种疾病都是这样。都是刺取皮毛之间的血络。如果冬季闭藏严密,固护阳气,不让阳气任意泄漏,到了春天气机升发旺盛的时候,所以胆风就能发挥作用了。这是由于脾胃的营气向上运行所致。所以说:清阳之气上升而成为天。清气从上部的孔窍排出(就是耳、目、口、鼻、舌、喉)。清阳之气布散到腠理。(津液向上输布到皮毛,滋养血脉,是七神所依存的基础,也是元气得以流行的原因。) 清气充实四肢(清阳之气,护卫皮毛,使邪气不能侵犯,充满天地;在人身上则充实皮毛,使腠理能够开合。) 到了春天,肝胆之气上升,向上冲达天空。这就说谷气本来是一体的。不必把它们分成两种来认识。胃中的谷气,作用真是宏大啊!它滋养天真的元气。这就是七神主持万物变化的基础。又说:营气经常同卫气和风邪相合。随着它运行的,就是春季肝胆的气。所以风邪不可轻易折损、制伏。治疗方法正确,全身的元气就不会出现〔“差KT”原文疑误,含义不明〕。难道可以就这样使用大苦寒的药剂〔原文“旨故”疑为讹误,句意不明〕吗?卷八十七 诸风门 中风 (附论)风,是天地山川之气。风是天地山川所产生的气。风的发生有远近两种来源。一种是天地八方、五行四时的气,属于近处来的风。春、秋、冬、夏,各自依从相应的时令。从东、西、南、北,天边地界,八卦所属的方位而来的风,属于远处来的风。温、凉、寒、暑,由微弱逐渐发展到强盛,都属于天地间的风。医经典籍说:各种邪风,不是随时令流行、乘着节气而来的风,也不是山川鼓动振荡所产生的风,而是人间庭院、街巷、门户、窗牖之间形成的通道之气。即使天空没有风的日子,这种通道之气也始终存在。人长期居住在其中,日积月累,它就能使人的皮肤肌肉虚弱,进入人体的百脉,流入并停留于五脏六腑,于是就会导致疾病。四时的风,春季九十天,称为清风。伤害人体就成为肝风。夏季九十天,称为阳风。伤害人体就成为心风。秋季九十天,称为凉风。伤害人体就成为肺风。冬季九十天,称为寒风。伤害人体就成为肾风。风分布在八方,也有不同的名称。太乙神,随着节气,居于相应的方位,各自主持四十五天。风和云都与之相应。东北方艮位的气,在立春时当令,称为条风,又称凶风。当令四十五天。东方震位的气,在春分时当令,称为明庶风,又称婴儿风。当令四十五天。东南方巽位的气,在立夏时当令,称为清明风,又称弱风。当令四十五天。南方离位的气,在夏至时当令,称为景风,又称大弱风。当令二十七天。与仲夏合计。仲夏中央的气,戊日、己日当令十八天。与夏至合计共四十五天。王气都相同。这里所说的是仲夏。并不是孟、仲、季中的“仲”。这是天地气运的正中。是五行之气交会的地方。也是四季共同经过的阶段。这是一个节气,也是火、土二气分别当令的阶段。夏季在数位上居第二位。所以称为仲夏。西南方是坤卦之气。立秋时当令。称为凉风。又称谋风。当令四十五天。西方是兑卦之气。秋分时当令。称为阊阖风。又称刚风。当令四十五天。西北方是乾卦之气。立冬时当令。称为不周风。又称折风。当令四十五天。北方是坎卦之气。冬至时当令。称为广莫风。又称大刚风。当令四十五天。由这四种风的变化,便产生了八风。所谓八风,就是来自八方的风。如果风从本方吹来,就能促进万物生长滋养,人也就少生病。如果风不是从本方吹来,而是从它所克制的一方吹来,就叫作贼邪,会危害万物,人也就容易多病。因此,圣人躲避风邪,就像躲避箭一样。风邪伤害人体,有的形成中焦热,有的形成中焦寒,有的形成厉风,有的形成偏枯,有的形成瘫痪,有的使身体像角弓一样反张。风邪善于运行而且变化多端。所以所形成的病各不相同,病名也各不相同。所谓中风,凡是风邪伤害人体,有的形成中焦寒,有的形成中焦热,有的形成厉风,有的形成偏枯,有的形成贼风,所以春季在甲乙日受风邪侵袭,就叫作肝风。夏季在丙丁日受风邪侵袭,就叫作心风。四季在戊己日受风邪侵袭,就叫作脾风。秋季在庚辛日受风邪侵袭,就叫作肺风。冬季在壬癸日受风邪侵袭,就叫作肾风。风邪侵入五脏六腑的输穴,也称为脏腑之风。风邪分别从相应门户侵入,就形成偏风。风气沿着风府穴向上行,就形成脑风。风邪侵入头部,就形成目风眼寒。饮酒时受风邪侵袭,就形成漏风。房事后出汗时受风邪侵袭,就形成内风。刚洗完头就受风邪侵袭,就形成首风。久受风邪而侵入体内,就形成肠风。风邪停留在体表腠理,就形成泄风。所以说,风邪,是各种疾病中最常见、最重要的致病因素。等到它发生各种变化,就会转变成其他疾病,没有固定的病势和表现。由此可知,风邪,善于运行而且变化多端。它停留在人的肌肤之中,向内不能排出,向外也不能发散。于是随着人的活动或静止,改变其性质。风邪遇到寒气,就会使食物不能下咽。
风者百病之长。善行而数变。位列东方甲乙也。时春升也。人甲胆乙肝是也。四气调神论云。春三月。此谓发陈。发皮毛。发腠理。三冬陈积恶气。是明发汗宜阳气升。天地俱生。
万生养之道。人病八风所害。难入此说。答曰。素问之道。皆谓人养生失宜而作病也。至真要大论四反治。为证当通因通用。顺月令升发。以滋阳道。而反补之为之治。经云。风从上受之。惟宜宣发以去之。缪刺论云。夫邪气之客于形也。必先舍于皮毛。留而不去。入舍于孙脉。留而不去。入舍于络脉。留而不去。入舍于经脉。内连五脏。散于脾胃。阴阳俱感。五脏乃伤。此邪之从皮毛而入。极于五脏之次也。如此则治其经焉。凡治诸病。先别阴阳。故经云。阳盛阴虚。下之则愈。汗之则死。阳虚阴盛。汗之则愈。下之则死。仲景云。发表攻里。本自不同。夫八正之气风。其至以时。乃生万物者也。切避其寒暑。有和风。有大暑风。有凉风。有大寒折木风。冲后八风。中人则病。谓之虚风。冬天大寒之风。中人则暴死。治之大要。先缪刺皮毛孙络。以出其血。无令邪气得入于经脉。百病皆然。俱出皮毛间血络也。若冬月闭密阳气。不令妄泄。至春气升旺之时。故胆风得用事矣。此由脾胃荣气上行者是也。故曰。清阳为天。清气出上窍(耳目口鼻舌喉也)。清阳发腠理。(津液上出于皮毛。养血脉。七神所根据。元气因流者也)。清气实四肢(清阳之气。护卫皮毛。邪不得犯。充塞天地。在人则实皮毛。可开阖者也)。明春升肝胆之气。上冲于天。即谓之谷气一体。不须两认。胃之谷气大矣哉。滋养天真元气。此即七神主万化者也。又云。荣气常与卫风相合。
随此即春风肝胆之气。故风不可折也。治法正。则周身元气不差KT矣。岂可便以大苦寒之剂旨故
卷八十七 诸风门
中风(附论)夫风者。天地山川之气也。所发远近有二焉。一者天地八方。五行四时之气为近风。春秋冬夏。各根据其时。从东西南北。天涯地际。八卦之乡来者。为远风。温凉寒暑。从微至盛。
各是天地之风也。经曰。诸邪风者。非是时行乘节之风。亦非山川鼓振之风。是人间庭巷门户窗牖之径气尔。天无风之日。其恒有径气。人长居其间。日月积久。乃能虚人肤肉。入人百脉。流注五脏六腑。则致生病焉。凡四时风者。春九十日。名曰清风。伤人为肝风。夏九十日。名曰阳风。伤人为心风。秋九十日。名曰凉风。伤人为肺风。冬九十日。名曰寒风。
伤人为肾风。其分布八方。亦异名也。太乙之神。随其节。居其乡。各王四十五日。风云皆应之。东北方艮之气。立春王。名为条风。一名为凶风。王四十五日。东方震之气也。春分王。名为明庶风。一名婴儿风。王四十五日。东南方异之气。立夏王。名为清明风。一名弱风。王四十五日。南方离之气。夏至王。名为景风。一名大弱风。王二十七日。合仲夏也。
仲夏中央之气。戊己王十八日。合夏至都四十五日。王皆同。在此仲夏者。非孟仲之仲也。
是天地之正中。五行之所会。四季之所同。其一节而火土二气王之分。夏数为二位。故为仲夏也。西南方坤之气。立秋王。名为凉风。一名谋风。王四十五日。西方兑之气。秋分王。
名为阊阖风。一名刚风。王四十五日。西北方干之气也。立冬王。名为不周风。一名折风。
王四十五日。北方坎之气。冬至王。名为广莫风。一名大刚风。王四十五日。由此四风之变。
而生八风。八风者。八方之风也。若从其乡来者。主长养万物。则人少病。若不从其乡来。
而从所胜来者。为贼邪。害于万物。则人多病。是故圣人避风如避矢然。风之伤人。或为热中。或为寒中。或为厉风。或为偏枯。或为瘫痪。或角弓反张。风者善行而数变。其病各异。
其名不同也。
中风者。凡风之伤人。或为寒中。或为热中。或为厉风。或为偏枯。或为贼风。故以春甲乙伤于风者。为肝风。以夏丙丁伤于风者。为心风。以四季戊己伤于风者。为脾风。以秋庚辛伤于风者。为肺风。以冬壬癸伤于风者。为肾风。风中五脏六腑之输。亦为脏腑之风。
各入其门户所中。则为偏风。风气循风府而上。则为脑风。风入头则为目风眼寒。饮酒中风。
则为漏风。入房汗出中风。则为内风。新沐中风。则为首风。久风入中。则为肠风。外在腠理。则为泄风。故曰风者。百病之长也。至其变化。乃为他病。无常方焉。是知风者。善行而数变。在人肌肤中。内不得泄。外不得散。因人动静。乃变其性。有风遇寒。则食不下。
遇热则肌肉消。而寒热有风。遇阳盛则不得汗。遇阴盛则汗自出。肥人有风。肌肉浓则难泄。
译遇到热气,就会使肌肉消瘦。寒热之邪与风邪相合,遇到阳气旺盛,就不能出汗;遇到阴气旺盛,就会自行出汗。肥胖的人有风邪,由于肌肉肥厚,风邪难以排泄,容易形成热中而眼睛发黄。瘦弱的人有风邪,由于肌肉薄弱,常常体表出汗而体内发冷。眼泪流出,是风邪遇到虚弱状态的表现。腠理开张,风邪就会向外逸出,使人感到阵阵寒冷,像受寒一样。还会觉得身体内部像有水在淋流,有时又像竹管对着身体吹气。这就是它的症状。风邪遇到实证,腠理闭塞,风邪就潜伏在体内,使人发热烦闷。这就是它的症状。肝脏受到风邪侵袭,人迎脉与左关部相应。脉象浮而弦。在天表现为风。在地表现为木。在人身脏腑中对应肝。肝气虚弱,容易受到风邪侵袭。这是因为同类相互感应、相互依从。所以脉象应当出现在左关部。肝中风的症状是:汗出较多,怕风。面色微微发青。头目〔原文疑有脱文〕。左胁部偏于一侧疼痛。喜食甜味,症状像妊娠恶阻的妇女。筋脉拘急、痉挛麻痹,不能伸展。诊察反映在眼睛。眼睛的颜色发青。心中风的人,人迎脉与左寸口脉相应。脉象洪而浮。在天表现为热。在地表现为火。在人身脏腑中对应心。心气虚弱,因此受到邪风侵袭。这是由于母子之间相互影响。所以脉象应当出现在左寸口。心中风的症状是:汗出较多,怕风。面色微微发红。身体阵阵发热。声音嘶哑,不能说话。想喝水,也想吃东西。一吃东西就呕吐。诊察反映在舌头。舌色焦黑而发红。脾中风的人,人迎脉与右关部相应。脉象浮而略迟。在天表现为湿。在地表现为土。在人身脏腑中对应脾。脾气虚弱,因此受到邪风侵袭。这是因为发生了相胜相克。所以脉象应当出现在右关部。脾中风的症状是:汗出较多,怕风。面色淡黄。四肢疲倦无力。皮肉不自主地颤动。发热,气短。不想吃喝。喜欢躺卧,像喝醉了一样。诊察反映在嘴唇。唇色发黄。肺中风的人,人迎脉与右寸口脉相应。脉象浮、涩而短。在天表现为燥。在地表现为金。在人身脏腑中对应肺。肺气虚弱,因此受到邪风侵袭。这是因为受到相乘相克的影响。所以脉象应当出现在右手寸口。肺中风的症状是:汗出较多,怕风。面色洁白。口燥,并且气喘。气息上逆,肩部随呼吸而起伏。身体沉重,背部疼痛。面部胀满浮肿。白天症状减轻,傍晚加重。诊察反映在鼻子。鼻色发白。肾中风的人,人迎脉与左尺部相应。脉象浮而滑。在天表现为寒。在地表现为水。在人身脏腑中对应肾。肾气虚弱,因此受到邪风侵袭。这是由于母子之间相互感应。所以脉象应当出现在左尺部。肾中风的症状是:汗出较多,怕风。面色如〔原文缺字〕。面部突然浮肿。腰脊疼痛,并牵引至小腹。阴部屈曲不利。昏昏沉沉地睡觉。汗出得越多,意志和精神越是惶恐迷乱。诊察反映在耳朵。耳色发黑。胃中风的人,人迎脉与两侧关部的脉相应。这些脉都浮而大。胃是水谷汇聚之海,摄纳五味,用来滋养五脏。胃气虚弱而受到邪风侵袭,所以它的症状是:额头汗出很多。饮食不能下咽。胸膈阻塞不通。腹部容易胀满。脱去衣服就会胀满。张口呼吸,肩部随呼吸起伏。心下部有隐隐的动荡感。吃寒凉食物就腹泻。大肠中风的人,躺着时肠鸣不止。灸大肠俞一百壮。可以服用续命汤。受到贼风邪气侵袭,就会损伤人体的阳气。邪气首先从体外侵入,停留在皮肤,再传入孙脉。孙脉充满后,就会传入络脉。络脉充满后,就会输送到大经之中,从而形成疾病。病邪归入六腑,就会表现为热证。不能按时躺下休息。表现为啼哭。脉象坚硬而大,是实证。实证就是体表坚硬、胀满。不能按压。按压就会疼痛。经络中的各种脉。从旁支分出去的。都属于孙脉。凡是中风,脉象没有不大的。但这不一定是热证。这是暴发性中风的脉象。中风有寒热之分。阳证就发热。阴证就发冷。寒冷证应使用温性的治风药。发热证应使用凉性的治风药。不能一概而论地使用同一种药。凡是中风,都不能把涎液吐出来。人的骨节中都有涎液。它能使关节转动灵活、滑利。中风时,涎液向上涌。咽喉中发出滚动的声响。应当用药物把它压下去。让涎液重新回到骨节中即可。不能把它吐出来。如果把涎液吐出来,当时虽然感到舒服,但不会持续很久。手足会逐渐枯痿。对此不能不警戒。小儿惊风,也不能把涎液吐出来。这种病与成人相同,治疗方药也相同。在孩子发作抽搐拘挛时,不能抓住他的手脚。抓住后,涎液就不能回归。手脚就会失去活动能力。只要放松地抱住他即可。凡是中风、涎液涌入心中的,会突然中倒。应立即扶进温暖的房间。用人扶持,让他端正坐好。用上好的醋和炭熏蒸他。使醋气冲入他的口鼻之间。过很久以后,聚集在心中的涎液,自然就能收回。病情较轻的就会苏醒。病情较重的也会恢复神志。只是不能让一滴汤水进入咽喉。如果喝了汤水,涎液就会永远滞留在心中,最终不能排除。必然会成为废人。对此不能不知道。凡是中风,嘴张开,手指松散,眼睛闭合并遗尿,声音像鼾睡一样,头发直立,口吐白沫。摇头并向上窜动。面色红得像涂了胭脂。或者头面部青黑。汗珠颗颗流出。手沿着衣服摸索床铺。神志昏迷,不能说话。这些都是死亡的征象。这是因为嘴张开,表示心气已经断绝。遗尿,表示肾气已经断绝。手部中风,口不能闭合,脉迟而浮,是吉兆。脉急、实、大而数,是凶兆。凡是中风,脉浮而缓的属于瘫痪。脉浮而滑的属于风痰。脉浮而实的属于风热。脉浮而细的属于风虚。脉不浮也不沉,但大、小脉都强有力,呼吸次数协调均匀的,可以治疗。脉虚细而某一部独大,或某一部独小而迟的,不能治疗。嘴张开,表示心气闭塞断绝。遗尿,表示肾气闭塞断绝。手指张开松散,表示脾气闭塞断绝。眼睛闭合,表示肝气闭塞断绝。鼻息如鼾,表示肺气闭塞断绝。五种征象都具备,尤其不能救治。五种征象中即使只出现一种,仍应审察其他征象,设法救治。这是因为中风时,眼睛闭合的情况较多。痰液停止涌出后,鼻息如鼾的情况也较多。只有遗尿和嘴张开同时出现,才是严重的情况。心是五脏的主宰,肾是全身的根本。确实不能让它们闭塞断绝。方 八琼丹 (出自《圣济总录》) 治疗五脏中风,偏风、贼风,以及半身枯痿、手足不能活动。硫黄、水银(二味同结作沙子),曾青、丹砂、雄黄、白石英、紫石英、铅丹、玄精石、胡粉(各一两),硝石(二两)。以上共十一味。分别研成细末。装入瓷盒中。在盒盖上留一个小孔。外面用六一泥封固严密。等它干燥。用文火温养一复时。随后合上盒盖。用大火烧到通红。离火放凉。取出后用纸把药包起来。地龙、脑、麝香、牛黄、天竺黄(都研成细末)、琥珀、虎骨(用酥炙)、甘草(炙)、乌蛇(用酒浸三日,去皮骨后炙)、天南星(炮制)、天麻(各一两);白附子(炮制)、麻黄(去根和节)、干蝎(炒)、官桂(去粗皮)、木香、附子(炮裂,去皮脐)、槟榔(锉)、独活(去芦头)、细辛(去苗叶)、阿胶(打碎,炒至干燥,各一两);白术、白僵蚕(炒)、犀角(镑)、羚羊角(镑)、川芎、蝉蜕(去土)、腻粉(研,各半两)。以上除前面需要焙制、研磨的药物以外。其余药物捣研成末。再与前药一同研匀。用炼蜜和药,捣一二千下。制成小弹子大小的丸剂。每次服一丸。灵宝丹 (出自《圣济总录》) 治疗各种中风。人从幼年直到老年,大多是由于风邪而导致
喜为热中目黄。瘦人有风。肌肉薄则常外汗身中寒。目泪出有风遇于虚。腠理开则外出。凄凄然如寒状。觉身中有水淋状。时如竹管吹处。此是其证也。在风遇于实。腠理闭则内伏。
令人热闷。是其证也。
肝中风者。人迎并左关上。脉浮而弦。在天为风。在地为木。在人脏为肝。肝虚喜中风。
为类相从。故脉应在左关。肝风之状。多汗恶风。色微苍。头目。左胁偏痛。嗜甘如阻妇状。筋急挛痹不伸。诊在目。其色青。心中风者。人迎与左寸口。脉洪而浮。在天为热。在地为火。在人脏为心。心虚因中邪风。乃子母相因。故脉应在左寸口。心风之状。多汗恶风。
色微赤。翕翕发热。喑不能言。饮欲食。食则呕。诊在舌。其色焦赤。脾中风者。人迎与右关上。脉浮而微迟。在天为湿。在地为土。在人脏为脾。脾虚因中邪风。为胜克。故脉应在右关上。脾风之状。多汗恶风。薄黄。四肢怠惰。皮肉动。发热短气。不欲饮食。嗜卧如醉人。诊在唇。其色黄。肺中风者。人迎与右寸口脉。浮涩而短。在天为燥。在地为金。在人脏为肺。肺虚因中邪风。为乘克。故脉应在右手寸口。肺风之状。多汗恶风。色皓然白。
口燥而喘。逆气肩息。身重背痛。面胀浮肿。昼瘥暮甚。诊在鼻。其色白。肾中风者。人迎与左尺中。脉浮而滑。在天为寒。在地为水。在人脏为肾。肾虚因中邪风。为子母相感。故脉应在左尺。中肾风之状。多汗恶风。色如。面庞然浮肿。腰脊痛引小腹。隐曲不利。昏寝。汗愈多。志意惶惑。诊在耳。其色黑。胃中风者。人迎与两关上脉。并浮而大。以胃为水谷之海。纳五味。以滋养五脏。虚而中邪风。故其状。额多汗。饮食不下。隔塞不通。腹善满。失衣则胀。张口肩息。心下淡淡。食寒则泄。大肠中风者。卧而肠鸣不止。灸大肠俞百壮。可服续命汤。贼风邪气所中。则伤于阳。外先受之。客于皮肤。传入于孙脉。孙脉满则入传于络脉。络脉满则输于大经中成病。归于六腑则为热。不时卧止。为啼哭。其脉坚大为实。实者外坚充满。不可按之。按之则痛也。经络诸脉。旁支去者。皆为孙脉也。凡中风脉无不大者。非热也。暴风脉也。中风有冷热。阳病则热。阴病则冷。冷则用温风药。热则用凉风药。不可一概用也。凡中风皆不可吐出涎。人骨节中皆有涎。所以转动滑利。中风则涎上潮。咽喉中滚响。以药压下。涎再归骨节可也。不可吐出。若吐出涎。时间快意非久。枯了手足。不可不戒。小儿惊风。亦不可吐出涎。其患与大人同方。其发搐搦之时。不可捉住手足。捉住则涎不归。手足当不随。但宽抱之可也。凡中风涎潮于心。卒然中倒。当时扶入暖室中。扶策正坐。用好醋炭熏之。令醋气冲入口鼻间。良久。其涎聚于心者。自可收归。轻者即苏。重者亦省人事。惟不可吃一滴汤水入喉。如吃汤水。则其涎永系于心。终不能去。必成废人。不可不知。
凡中风。口开手撒。眼闭遗尿。声如鼾睡。发直吐沫。摇头上撺。面赤如妆。或头面青黑。汗出如珠。循衣摸床。神昏不语。皆死证也。盖口开者。心气绝也。遗尿者。肾气绝也。
手中风口噤。脉迟浮者吉。急实大数者凶。凡中风浮缓为瘫痪。浮滑为风痰。浮实为风热。
浮细为风虚。不浮不沉。大小有力。息数调匀者。可治。虚细独大。独小迟者。不可治。口开者。心气闭绝也。遗尿者。肾气闭绝也。手撒者。脾气闭绝也。眼合者。肝气闭绝也。鼻鼾者。肺气闭绝也。备此五证。尤不可治。五证中才见一证。犹当审余证以救疗。盖以国中风。则眼合者多。痰止则鼻鼾者亦多。惟遗尿口开俱见为恶。心为五脏主。肾为一身根本。
诚不可闭绝也。
方八琼丹(出圣济总录)
治五脏中风。偏风贼风。偏枯手足不随。
硫黄水银(二味同结作沙子)曾青丹砂雄黄白石英紫石英铅丹玄精石胡粉(各一两)硝石(二两)以上十一味。各细研。入瓷盒盛。盒上留一眼子。外用六一泥固济毕。候干。以文火养一复时。后闭盒眼子。用大火烧令通赤。去火放冷。取出以纸裹药。地龙脑麝香牛黄天竺黄(并细研)琥珀虎骨(酥炙)甘草(炙)乌蛇(酒浸三日去皮骨炙)天南星(炮)天麻(各一两)白附子(炮)麻黄(去根节)干蝎(炒)官桂(去粗皮)木香附子(炮裂去皮脐)槟榔(锉)独活(去芦头)细辛(去苗叶)阿胶(打碎炒燥各一两)白术白僵蚕(炒)犀角(镑)羚羊角(镑)芎蝉蜕(去土)腻粉(研各半两)上除前焙研外。余捣研为末。再同研匀。炼蜜和捣一二千下。丸如小弹子大。每服一丸。
灵宝丹(出圣济总录)
治诸中风。凡人生自幼稚至于老耄。率多因风而致疾。或嗜食伤饱。或不食失饥。或渴而失饮。或饮而过量。或因五味之伤。或冒热冲风。或大寒近火。或暴露湿。或刺损肌肤。扑伤肢体。或失节宣。或多嗜欲。缘此风趋诸窍。或留一偏。遂使手足不随。言语謇涩。或痛连骨髓。或痹袭皮肤。瘙痒如虫行。
译疾病。有的是贪食而吃得过饱,有的是不进食而挨饿,有的是口渴却没有饮水,有的是饮水饮酒过量,有的是受到五味偏嗜的损伤,有的是刚受热便迎着 风吹,有的是大寒天靠近火烤,有的是突然暴露在湿气中,有的是针刺损伤肌肤,或跌打损伤四肢,有的是起居失常,有的是嗜欲过多。由于这些原因,风邪侵入 全身各处孔窍,有时停留在身体一侧,于是使手脚不能随意活动,说话艰涩不利,有时疼痛连及骨髓,有时痹痛侵袭皮肤,瘙痒得好像有虫在爬,麻痹得像铁石一样。有时痰多而喜欢吐唾沫,有时健忘而且容易发怒,血脉运行不畅,面色干枯,身体消瘦,长久卧病在床,起身就必须有人搀扶,说话涩滞,面部浮肿,精神疲困,元气耗损,这些都是中风的证候。如果多年不愈,四肢关节不能活动,只要按规定服用十多粒,就会 见效。也有中风后突然死亡的人,只要心口还没有冷,取药五粒,用醋调和后,在肚脐中央摩擦一千多遍。应当从肚脐四周逐渐 感到温暖。等到眼睛睁开以后,用热醋研服十丸。药一入口就能救活。凡是患病,无论病情轻重,也不论患病时间长短,先取红雪通中 散三钱,用茶调服。过一会儿再用热茶,投入药中,使其通利,泻下一两次。然后依照规定煎姜豆汤,送服三粒。还应让别人用 温热的手,再按摩患处。不久热力就会透彻,应当感觉到肌肉里面好像有东西,如同火力到达病处。患病一二百日以内,以及患病一年以内,因风病而不能下床的人,每次服三粒,服十次以后,就可以行走。如果病情严重,每次泻下以后,隔一天服五 粒。再停三五天,就再泻下,但总共不超过三十粒,即可恢复如常。如果是多年前跌打损伤,每逢阴天就疼痛,抬举 活动都做不到,可以服五到七次。服用这种药较多的人,疾病消除以后,药力仍会长久留在体内。药方如下。丹砂(一两半,研成皂子大小,装入绢袋中;用荞麦灰滤取的汁液,煮三复时后取出,研成粉末);硫黄(一两,先捣研成皂子大小,装入绢袋中,用无灰酒煮三复时后取出,研成粉末);自然铜(一两,先捣碎,再研成粉末);雄黄〔一(半)两,捣碎成皂子大小,装入绢袋中,用米醋煮三复时后取出,研成粉末〕。以上四味药,使用有盖的瓶子。先取金箔三片,铺在瓶底,然后放入硫黄,再用金箔两片盖在上面。接着放入雄黄,再用金箔两片盖住。接着放入丹砂,再用金箔两片盖住。接着放入自然铜,再用金箔三片盖住。合上瓶盖。不用封固。把瓶子放在灰中,使它稳固。用火煅养三日三夜。第一天,用半斤烧透的炭火,围在瓶子四周,离瓶子三寸远。第二天,用十两烧透的炭火。火焰离瓶二寸半。第三天。用炭火一斤。火焰离瓶二寸。以炭火烧尽为准。等冷却后取出药物。用三层纸把药包裹起来。埋在洁净的湿土中。到第二天早晨取出。再研磨至细。磁石(用醋淬炼七遍,捣研成粉)、阳起石(研成粉)、理石(研成粉)、紫石英(研成粉),以上四味。各三分。使用有盖的瓷瓶。先放入磁石。然后放入阳起石。再放入理石。最后放入紫石英。其中所放的金箔。完全依照前面的方法。用盖子合好。不用泥封固定。用火煅养三天三夜。第一天。用烧透的炭火一斤。火焰离瓶三寸。第二天。用炭火三斤。火焰离瓶二寸半。第三天。用炭火半斤。火焰离瓶二寸。第一天一直烧到夜间。任火自……;牛黄、龙脑、麝香、腽肭脐(用酒刷炙)、龙齿、脑胫骨(涂酒炙至黄色),以上六味。各一两。石钟乳十两(装入绢袋,先用长流水煮半日,倒掉煮液;另取水五斗煎煮,取一斗,留下用于煎煮后面的草药;另外再留钟乳水三合,用来磨生犀角三分)、苦参、远志(去心)、巴戟天(去心)、乌蛇(酒浸,去皮骨,炙)、仙灵脾、天麻(各一两一分),以上七味。捣碎并筛取药末。用前面制取的钟乳水一斗。煎至七升。用生绢滤去药渣。澄木香、肉豆蔻(去壳)、鹿茸(去毛,涂酥炙)、桂(去粗皮,炙,一两半)、延胡索、胡桐泪(各三分)、半夏(用汤洗七遍,去滑)、当归(切片,焙,各一两),以上二味。捣碎并筛取药末。用前面制取的钟乳汁四升。煎至三升;芒硝(一两,细研)、生地黄汁(一升)、无灰酒(一升)、童子小便(一升)、皂子仁(一两半,捣碎筛成末),以上药物与地黄汁等合用。连同前面煎成的三升。共计六升。贮存在锅中。放在静室内。用文火煎养至一升。把金石药末放入其中。用柳木棍搅拌。不要停手。调至稀稠适宜。撤去火。然后加入牛黄等六味药。搅拌至非常均匀。立即加入皂子仁末。以及研磨犀角所得的水。用棉布滤过。倒入药物中。在钵中研磨。用乳椎研磨三五千转。这种药黏得像胶一样。必须用力研磨。研磨完毕。分成三份。取其中一份。加入上述芒硝。另行研磨,使其均匀。全部制成梧桐子大小的丸剂。这药有三个名称。一名归命丹。一名返魂丹。加入芒硝的。名为破棺丹。如果因各种风邪中伤。出现牙关紧闭。以及尸厥、突然死亡的情况。用热醋研开三至两丸。灌入患者口中。药液进入咽喉就会苏醒。如果想要长期服用。空腹用温酒送服两丸。七宝丸。出自《圣济总录》。治疗中风、痰涎涌盛。说话艰涩不清。精神恍惚,心中烦闷。体内有热气在…… 下部。使大肠闭塞不通;牛黄、麝香、龙脑、丹砂、雄黄(各一分,同研)、天竺黄(研)、白僵蚕(炒)、白花蛇(酒浸,去皮骨,炙)、白附子(炮)、天麻(各半两)、蝎梢(炒,一分)、天南星(酒浸一宿,切片,焙,半两)、腻粉、珍珠末〔各研一分(钱)〕、蛇黄(醋淬)、自然铜(醋淬七遍)、铁粉(研)、银矿()、乳香(研)、芦荟(研)、犀角(镑)、铅白霜(研,各一分)、龙胆、桑螵蛸(炙)、芎、人参、胡黄连、原蚕蛾(炒,各半两),以上药物研成末。用炼蜜制成丸剂。做成皂子大小。每次服一丸。用薄荷汤化开送服。吴秦艽丸。出自《千金方》。治疗风邪侵入四肢和全身经脉。身体浮肿。角弓反张。手脚酸痛。皮…… 皮肤有麻木骚动感。全身疼痛。眉毛脱落。耳聋,心惊悸动。胸中满闷,呼吸短促。神魂和意志不安定。阴部潮湿瘙痒。大便中有……
痹如铁石。或多痰好唾。或健忘多嗔。血脉不行。面色干瘦。久在床枕。起便须人。
语涩面浮。精神困耗。皆其证也。若积岁不愈。肢节不能运动者。但如法服十数粒即效。亦有中风卒毙者。但心头未冷。取药五粒。以醋调摩脐中一千余遍。当从脐四面渐暖。待眼开后。以热醋研下十丸。入口即活。凡病不问轻重。年月深浅。先以红雪通中散三钱。茶调下。须臾更以热茶。投令宣泻一两行。便根据法煎姜豆汤下三粒。当以他人热手。更摩所患处。须臾热彻。当觉肉内有物。如火至病所。一二百日内。及一年内。
风疾不能下床者。一服三粒。十服后。便可行步。如患至重者。每利一度后。隔日服五粒。又住三五日。即更利不过三十粒。平复如故。若打伤扑损多年。每遇天阴疼痛。举动不能者。可五七服。服此药多者。疾去后药力常在。其方如后。
丹砂(一两半研如皂子大绢袋盛。以荞麦灰下汁。煮三复时取出研如粉)硫黄(一两先捣研如皂子大绢袋盛以无灰酒煮三复时取出研如粉)自然铜(一两先捣碎更研如粉)雄黄〔一(半)两碎如皂子大绢袋盛以米醋煮三复时取出研如粉〕上四味。用有盖瓶子。先以金箔三片。铺瓶底上。便入硫黄。又以金箔两片盖之。次入雄黄。又以金箔两片盖之。次入丹砂。又以金箔两片盖之。次入自然铜。又以金箔三片盖之。以瓶盖合却。不用固济。于灰内坐瓶子。令稳。以火养三日三夜。第一日。用熟炭火半斤。围瓶子。去瓶子三寸。第二日。用熟炭火十两。去瓶子二寸半。第三日。用炭火一斤。去瓶子二寸。以火尽为度。候冷取药出。以纸三重裹药。于净湿土中埋。至来旦取出。更研令细。
磁石(醋淬一七遍捣研如粉)阳起石(研如粉)理石(研如粉)紫石英(研如粉)上四味。各三分。用有盖瓷瓶子。先入磁石。次入阳起石。次入理石。次入紫石英。其所入金箔。一根据前法。以盖合之。不用固济。用火养三日三夜。第一日。用熟炭火一斤。去瓶子三寸。第二日。用炭火三斤。去瓶子二寸半。第三日。用炭火半斤。去瓶子二寸。一日至夜。任火自牛黄龙脑麝香腽肭脐(酒刷炙)龙齿脑胫骨(酒涂炙令黄)上六味。各一两。捣罗石钟乳(十两以绢袋盛先以长流水煮半日后弃水别用水五斗煎取一斗留煮后草药外更留钟乳水三合磨生犀角三分)苦参远志(去心)巴戟天(去心)乌蛇(酒浸去皮骨炙)仙灵脾天麻(各一两一分)上七味。捣罗为末。以前钟乳水一斗。煎至七升。用生绢滤去滓。澄木香肉豆蔻(去壳)鹿茸(去毛涂酥炙)桂(去粗皮炙一两半)延胡索胡桐泪(各三分)半夏(汤洗七遍去滑)当归(切焙各一两)上二味。捣罗为末。以前钟乳汁四升。
煎至三升芒硝(一两细研)生地黄汁(一升)无灰酒(一升)童子小便(一升)皂子仁(一两半捣罗为末)上以地黄汁等。连前三升。计六升。贮锅中。于静室内。以文火养至一升。下金石药末在内。以柳木棍搅。勿令住手。稀稠得所。去火。然后入牛黄等六味。搅令极匀。即下皂子仁末。及磨下犀角水。以绵滤过。入在药内。研于钵内。以乳椎研三五千转。此药粘如胶。须用力研之。研讫。分为三分。内一分。入上件芒硝。别更研令匀。并丸如梧桐子大。此药三名。一名归命丹。一名返魂丹。入芒硝者。名破棺丹。如有中一切风。
牙关紧急。及尸厥暴亡者。以热醋研三两丸。灌在口中。下得咽喉中即活。如要常服。空心温酒下二丸。
七宝丸(出圣济总录)
治中风涎潮。言语謇涩。精神恍惚烦闷。内有热气在下。使大肠秘涩牛黄麝香龙脑丹砂雄黄(各一分同研)天竺黄(研)白僵蚕(炒)白花蛇(酒浸去皮骨炙)白附子(炮)天麻(各半两)蝎梢(炒一分)天南星(酒浸一宿切作片子焙半两)腻粉真珠末〔各研一分(钱)〕蛇黄(醋淬)自然铜(醋淬七遍)铁粉(研)银矿()乳香(研)芦荟(研)犀角(镑)铅白霜(研各一分)龙胆桑螵蛸(炙)芎人参胡黄连原蚕蛾(炒各半两)上为末。炼蜜为丸。如皂子大。每服一丸。薄荷汤化下吴秦艽丸(出千金方)
治风注入肢体百脉。身肿。角弓反张。手足酸痛。皮肤习习。身体尽痛。眉毛堕落。耳聋惊悸。心满短气。魂志不定。阴下湿痒。大便有血。小便赤黄。五劳七秦艽川椒人参茯苓牡蛎细辛栝蒌根麻黄(各十八铢)干姜附子白术桔梗桂心独活当归(各一两)黄芩柴胡牛膝天雄石南杜仲莽草乌头(各半两)甘草芎防风(各一两半)上为治下筛。盛以苇袋。食前。温酒一升。
译血。小便赤黄。五劳七……;秦艽、川椒、人参、茯苓、牡蛎、细辛、栝蒌根、麻黄(各十八铢)、干姜、附子、白术、桔梗、桂心、独活、当归(各一两)、黄芩、柴胡、牛膝、天雄、石南、杜仲、莽草、乌头(各半两)、甘草、芎、防风(各一两半),以上药物治制后筛取药末。装入苇袋中。饭前服用。用温酒一升。服方寸…… 至圣太乙散。出自《圣济总录》。治疗中风、身体瘫痪。半身不遂。口角、眼睛歪斜。说话舌头僵硬 吐字艰涩。形体和精神状态像醉酒一样。心中惊悸,胡言乱语。夜间躺卧不得安宁。有时全身麻痹。皮肤感觉不到疼痛和瘙痒。四肢不能抬举。身体沉重得像 石头一样。腰部和膝部强直僵硬。有时筋脉拘急痉挛。肌肉颤动,不能行走。全身关节和经脉阻塞不通。痰涎壅滞,胸腹痞塞。有时突然发生中恶。客忤。尸注。鬼气侵扰,邪气压魇。尸厥、突然死亡。犀角(镑)仙灵脾、真珠末、滑石(研)、胡黄连、恶实(炒)、人参、地丁草(去根)、白茯苓(研去皮)、蚕砂(炒)、甜硝(研)、板蓝根、郁金(各一两),大黄(研)、牛黄(研)、血竭(研)、木通(锉)、栀子仁、马牙硝(研)、苍术(锉去黑皮)、荆芥穗、芍药、延胡索、玳瑁(镑)、琥珀(研,各半两),甘草(炙,二两半)。以上各药研成细末。如果是中风而不能说话,用新汲取的水调服一钱匕。如果口部紧闭不能张开,就灌服下去。如果能够咳嗽,到半夜就应当恢复神志。灌服药物四次以后,仍然不会咳嗽的,一定无法救治。突然中了恶风,涎液流个不停,用白矾末半钱匕,再用太乙散一钱匕,混合均匀,用新汲取的水调服,慢慢灌下去即可救活。龟甲汤 (出自《圣济总录》) 治疗中风,手脚不能随意活动,全身疼痛,有时筋脉痉挛拘急。龟甲(醋炙)、虎骨(酥炙,各六两),海桐皮、羌活(去芦头)、丹参、独活(去芦头)、萆薢、牛膝(去苗,酒浸,切片,焙干)、五加皮、酸枣仁(炒,各三两),附子(炮裂,去皮脐)、天雄(炮裂,去皮脐)、天麻(去蒂)、防风(去叉)、威灵仙(去土)、川芎(各二两半),当归(切片,焙干)、桂(去粗皮)、紫参(各三两),薄荷(焙干,六两),槟榔(煨,六两),菖蒲(取九节者,去须,米泔浸后切片焙干,一两半)。以上药物切碎成麻豆大小。每次用八钱匕。水一盏,酒一盏,生姜十片,一同煎煮,去掉药渣,取药液一大盏,温热后分三次服用。空腹时、白天中午和夜间睡前服用。如果需要发汗,就合并两次的药量服用。如同行走五里路的时间后,用煮熟的生姜和稀粥送服。穿厚衣盖被,使其出汗。谨慎避免外来的风。通神散 (出自《圣济总录》) 治疗中风后神志昏沉,肢体不能活动。无论病情缓和还是急迫。乌蛇(去皮骨,酒浸后炙)、踯躅花(酒浸后炒)、蝉蜕(生用)、天南星(用生姜汁浸后炒干)、麻黄(去根和节)、天麻(酒浸后炙)、牛膝(酒浸,切片,焙干)、防己(锉)、羌活(去芦头)、独活(去芦头)、地龙(去土,生用)、石斛(去根,酒浸后炒)、桂(去粗皮)、皂荚(去皮和子,酒浸后炒)、干蝎(生用)、附子(炮裂,去皮脐)、白附子(半生半炮)、乌头(炮裂,去皮脐)、丹砂(另研,各一两),麝香(另研,半分)。除另研的药物外,全部捣碎并筛成散剂。每次服一钱,最多至二钱匕,用温酒调服,每日服三次。大麻仁丸 (出自《圣济总录》) 治疗中风所致的各种病证。大麻仁(研)、吴茱萸(汤浸后焙炒)、麻黄(去根节)、枳壳(麸炒去瓤)、白芷(各半两),天雄(炮裂去皮脐)、当归(切片焙干,各一两),茯神(去木,三分),秦艽(去土)、细辛(去苗叶)、乌头(炮裂去皮脐)、白术(各三分),天门冬(去心炒)、独活(去芦头)、蜀椒(去目及闭口者,炒出汗)、防风(去叉)、羚羊角(镑)、桂(去粗皮,各一两),白槟榔(煨,一两半),熟干地黄(切片焙干,三两)。以上药物研成细末。用炼制过的蜂蜜调和制成丸剂,丸药大小如梧桐子。每次空腹时,用温酒送服三十丸。每日服三次。四白丹 (出自《保命集》) 能够清理肺气,滋养肺魄。中风患者多神志昏沉,这是肺气不能清和所致。白术、人参、缩砂、白茯苓、香附子、甘草、防风、川芎(各半两),白芷(一两),白檀(一钱半),知母(二钱),羌活、薄荷、独活(各二钱半),细辛(二钱),麝香(一钱,另研),龙脑(半钱,另研),牛黄(半钱,另研),藿香(一钱半),甜竹叶(二两)。以上药物研成细末。用炼制过的蜂蜜制成丸剂。每两 大秦艽散 (出自《危氏方》) 治疗风邪壅滞、痰液旺盛,四肢沉重,或肢体软弱瘫痪、疼痛,或拘急痉挛、麻痹,身体颤抖,口干,眼睛发红。条参(去芦)、川羌活(去芦)、枳壳(去瓤)、赤芍药、苦梗(去芦)、前胡(去芦)、川芎、白芷、黄芩、薄荷、天麻、桑白皮(去赤皮)、防己、防风、粉草、荆芥穗、赤茯苓、木瓜、川牛膝。羚羊角丸 (出自《圣济总录》) 治疗中风,手脚麻痹,行走困难。羚羊角屑、桂(去粗皮)、白槟榔(煨后锉)、五加皮(锉)、人参、丹参、柏子仁、枳壳(去瓤,麸炒)、附子(炮裂,去皮脐)、杏仁(去皮尖,双仁炒黄,各一两半),茯神(去木)、防风(去叉)、熟干地黄(焙)、麦门冬(去心焙,各二两),南木香、牛膝(酒浸,切片,焙干,各一两),薏苡仁(二两半)。以上药物捣碎并筛研至极细。用炼制过的蜂蜜调和制成丸剂。丸药大小如梧桐子。每次空腹时,用温酒送服三十丸。每日服两次。大铁弹丸 (出自《直指方》) 治疗中风瘫痪,口角、眼睛歪斜,筋骨拘挛疼痛,肢体麻木。自然铜(烧红后醋淬七次,二两半)、虎胫骨(酒浸后炙黄)、当归(酒浸后焙干)、白附子(炮)、川乌(炮,去皮脐)、五灵脂(炒)、麻黄(去节,各一两),没药(酒浸后焙干)、乳香、全蝎(焙)、安息香、白芷、白僵蚕(炒去丝,各半两),乌蛇肉(酒浸后焙干,三分),木鳖(二十一个,去壳炒熟),朱砂、麝香(各一分)。以上药物研成细末。用酒煮安息香,加入飞白面糊制成丸剂,丸药大小如弹子。每次服一丸,用温酒磨化后服下。防风通圣散 (出自《保命集》) 治疗各种风热郁结,气血蕴积壅滞,筋脉拘急痉挛。身体疲倦。手
服方寸至圣太乙散(出圣济总录)
治中风身瘫痪。半身不遂。口眼斜。语言謇涩。形神如醉。惊悸狂言。夜卧不安。或周身麻痹。皮肤不知痛痒。四肢不举。身重如石。腰膝强硬。或筋脉拘挛。螈不能行步。百关壅阏。痰涎痞滞。或卒急中恶。客忤尸注。鬼气邪魇。尸厥暴亡犀角(镑)仙灵脾真珠末滑石(研)胡黄连恶实(炒)人参地丁草(去根)白茯苓(研去皮)蚕砂(炒)甜硝(研)板蓝根郁金(各一两)大黄(研)牛黄(研)血竭(研)木通(锉)栀子仁马牙硝(研)苍术(锉去黑皮)荆芥穗芍药延胡索玳瑁(镑)琥珀(研各半两)甘草(炙二两半)上为末。如中风不语。用新水调下一钱匕。如口噤即灌下。若能咳嗽。夜半当省人事。灌药四次后。不咳嗽者。必不可救。卒中恶风。涎不止。用白矾末半钱匕。太乙散一钱匕。和匀。以新汲水调下。
慢慢灌之即活。
龟甲汤(出圣济总录)
治中风。手足不随。举体疼痛。或筋脉挛急。
龟甲(醋炙)虎骨(酥炙各六两)海桐皮羌活(去芦头)丹参独活(去芦头)萆牛膝(去苗酒浸切焙)五加皮酸枣仁(炒各三两)附子(炮裂去皮脐)天雄(炮裂去皮脐)天麻(去蒂)防风(去叉)威灵仙(去土)芎(各二两半)当归(切焙)桂(去粗皮)紫参(各三两)薄荷(焙干六两)槟榔(煨六两)菖蒲(九节者去须米泔浸后切焙一两半)上锉如麻豆。每用八钱匕。水一盏。酒一盏。生姜十片。同煎去滓。取一大盏。温分三服。空心日午夜卧服。要出汗并二服。如人行五里。以熟生姜稀粥投。浓衣覆汗出。慎外风。
通神散(出圣济总录)
治中风昏愦。肢体不收。不以缓急。
乌蛇(去皮骨酒浸炙)踯躅花(酒浸炒)蝉蜕(生用)天南星(生姜汁浸炒干)麻黄(去根节)天麻(酒浸炙)牛膝(酒浸切焙)防己(锉)羌活(去芦头)独活(去芦头)地龙(去土生用)石斛(去根酒浸炒)桂(去粗皮)皂荚(去皮子酒浸炒)干蝎(生用)附子(炮裂去皮脐)白附子(半生半炮)乌头(炮裂去皮脐)丹砂(别研各一两)麝香(别研半分)上除别研外。捣罗为散。每服一钱。至二钱匕。温酒调下。日三服。
大麻仁丸(出圣济总录)
治中风诸疾。
大麻仁(研)吴茱萸(汤浸焙炒)麻黄(去根节)枳壳(麸炒去瓤)白芷(各半两)天雄(炮裂去皮脐)当归(切焙各一两)茯神(去木三分)秦艽(去土)细辛(去苗叶)乌头(炮裂去皮脐)白术(各三分)天门冬(去心炒)独活(去芦头)蜀椒(去目并闭口炒出汗)防风(去叉)羚羊角(镑)桂(去粗皮各一两)白槟榔(煨一两半)熟干地黄(切焙三两)上为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服空心。温酒下三十丸。日三服。
四白丹(出保命集)
能清肺气养魄。中风者多昏冒。气不清和也。
白术人参缩砂白茯苓香附子甘草防风川芎(各半两)白芷(一两)白檀(一钱半)知母(二钱)羌活薄荷独活(各二钱半)细辛(二钱)麝香(一钱别研)龙脑(半钱别研)牛黄(半钱别研)藿香(一钱半)甜竹叶(二两)上为细末。炼蜜为丸。每两大秦艽散(出危氏方)
治风壅痰盛。四体重者。或软痪疼痛。或拘挛麻痹。
颤掉口干。目赤条参(去芦)川羌活(去芦)枳壳(去瓤)赤芍药苦梗(去芦)前胡(去芦)川芎白芷黄芩薄荷天麻桑白皮(去赤)防己防风粉草荆芥穗赤茯苓木瓜川牛膝羚羊角丸(出圣济总录)
治中风。手足痹。行履艰难。
羚羊角屑桂(去粗皮)白槟榔(煨锉)五加皮(锉)人参丹参柏子仁枳壳(去瓤麸炒)附子(炮裂去皮脐)杏仁(去皮尖双仁炒黄各一两半)茯神(去木)防风(去叉)熟干地黄(焙)麦门冬(去心焙各二两)南木香牛膝(酒浸切焙各一两)薏苡仁(二两半)上捣罗极细。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服空心。温酒下三十丸。日二服。
大铁弹丸(出直指方)
治中风瘫痪。口眼斜。筋骨挛疼。肢体麻木。
自然铜(烧红醋淬七次两半)虎胫骨(酒浸炙黄)当归(酒浸焙)白附子(炮)川乌(炮去皮脐)五灵脂(炒)麻黄(去节各一两)没药(酒浸焙)乳香全蝎(焙)安息香白芷白僵蚕(炒去丝各半两)乌蛇肉(酒浸焙干三分)木鳖(二十一个去壳炒熟)朱砂麝香(各一分)上为末。以酒煮安息香。入飞白面糊为丸。如弹子大。每服一丸。温酒磨下。
防风通圣散(出保命集)
治一切风热郁结。气血蕴滞。筋脉拘挛。身倦。手足麻痹。肢体焦痿。头痛目眩。腰脊强痛。耳鸣鼻塞。口苦舌干。咽噎不利。胸膈痞塞。咳嗽喘满。涕唾稠粘。肠胃燥涩。便溺淋闷。或肠胃蕴热。郁结水液。不能浸润于周身。而为小便出多者。或湿热内甚。而有溏泄者。或表之正气与邪热。并甚于里。阳极似阴。而寒颤烦渴者。或热甚变为疟疾。久不已者。或风热定注。疼痛顽麻者。或肾水阴虚。心火阳甚。热暴甚而中风。或暴喑不语。及暗风痫病。或破伤中风。时发潮搐。并小儿热甚惊风。或疹未出不快者。更热剧黑陷。将欲死者。或风热疮疥。久不愈者。并解酒热毒。及调理伤寒发汗不解。头项防风川芎当归芍药大黄芒硝连翘薄荷(以上各半斤)麻黄(去节半两)石膏桔梗黄芩(各一两)白术山栀子荆芥穗(各三钱)滑石(二两)甘草(一两)人参(半两)半夏(一两生姜制)一方去芒硝加牛膝(半两酒浸)上为粗末。每服一两。生姜同煎若劳汗当风。为郁乃痤。劳汗出于玄府。脂液所凝。去芒硝。加芍药当归。若生瘾疹。
译脚麻木、失去知觉。四肢和身体肌肉枯萎无力。头痛,眼花。腰部和脊柱强直疼痛。耳鸣,鼻塞。口苦,舌头干燥。咽喉梗塞,吞咽不利。胸膈痞 闷堵塞。咳嗽,气喘胸闷。鼻涕和唾液黏稠。肠胃干燥涩滞。小便淋漓不畅,排泄郁闷不通。或者肠胃中蕴积着热邪。水液郁积凝结。不能滋润 全身。因而小便排出很多。或者体内湿热很重。因而出现稀便腹泻。或者体表的正气和邪热 都在体内旺盛。阳气 极盛而表现得像阴证。出现寒战、烦躁、口渴。或者热邪太盛,转变成疟疾。长期不止。或者风热停留聚结。疼痛顽固,肢体麻木。或者肾 水阴虚。心火阳气过盛。热邪突然过盛而发生中风。或者突然失声,不能说话。以及暗风、痫病。或者破伤后发生中风。不时出现阵发性抽 搐。以及小儿热邪过盛所致的惊风。或者疹子尚未透出,出得不畅。病情更加剧烈,疹色变黑并内陷。将要死亡。或者风热所致的疮疥。长久不能 痊愈。还可以解除饮酒所致的热毒。以及调治伤寒发汗后仍未痊愈的情况。头项防风、川芎、当归、芍药、大黄、芒硝、连翘、薄荷(以上各半斤),麻黄(去节,半两),石膏、桔梗、黄芩(各一两),白术、山栀子、荆芥穗(各三钱),滑石(二两),甘草(一两),人参(半两),半夏(一两,生姜制)。另有一方去掉芒硝,加牛膝(半两,酒浸)。以上研成粗末。每次服一两。与生姜一同煎服。如果劳作出汗后又受了风。就会郁结而形成痤疮。劳作所出的汗液从玄府排出。被脂液凝结阻滞。去掉芒硝。加芍药、当归。如果生了瘾疹。或呈红色,或呈白色。麻黄加倍,再加盐豉、葱白,以发汗。麻黄去掉节。也去掉芒硝。如果依照前方,在方中加入四物。黄连解毒。将三种药合在一起服用。每天服两次。如果小便淋漓不通。去掉麻黄。加滑石、连翘。用煎好的药汤调服木香末二钱匕。如果腰部和胁部疼痛。疼痛游走不定。加硝石、当归、甘草。每服中各加入二钱。再调服车前子末。海金砂末各一钱。如果是破伤风。每一两药中加荆芥穗、大黄各二钱。调服全蝎末一钱。羌活末一钱。如果各种风证出现阵发性抽搐。小儿患急惊风或慢惊风。大便秘结不通。邪热突然过盛。肠胃干燥。睡眠时出汗,咬牙。筋脉转动抽搐,心中惊悸。肌肉跳动。每一两药中加益元散一两。葱白十茎。盐豉一合。生姜半斤。雨水一碗。一同煎煮五至七沸。温服一半。用筷子投入其中。呕吐完毕后。再服另一半。稍稍温热时服下。出汗后立即见效。如果饮酒后中风。身体发热,头痛得像要裂开。加黄连须二钱。葱白十茎。依照上述方法服用即可很快痊愈。如果头晕旋转,脑部发热。鼻塞,鼻涕不时流下。每一两药中加薄荷、黄连各二钱半。如果风邪侵袭肺脏。咳嗽,气喘急促。每一两药中加半夏、桔梗、紫菀各二钱。如果跌打扑撞造成损伤。四肢关节疼痛。腹中的瘀血不能排出。每一两药中加当归、大黄各三钱半。调服没药末、乳香末各二钱。《宣明论方》。砂。没有芒硝。名为贾同知通圣散。《内经》说。胆中的热邪移入脑部。就会出现额部和鼻部的鼻渊。所谓鼻渊,就是流出浑浊鼻涕而不停止。王冰注释说。胆汁向下流而沉积混浊,便成为浑浊的鼻涕。鼻涕不断向下流,就像泉水一样。所以称为鼻渊。这是由于足太阳经脉和阳明经脉…… 硫黄大黑神丸 (出自《圣济总录》) 治疗急性或慢性中风。白僵蚕(炒)、桂(去粗皮)、天南星(炮制,各半两),牛膝(炒至冒烟)、干蝎(酒炒)、人参、白茯苓(去黑皮,各一分),麻黄(去根和节,先煎去浮沫后焙干,二两),天麻(一两半),白附子(炮制)、乌蛇(酒浸,去皮骨后炙)、白花蛇(酒浸,去皮骨后炙)、硫黄(研)、丹砂(研)、水银(各一两),雄黄(研,半两)。以上前十二味。捣碎并罗筛成细末。分别放在一处。其中最后四味分别研成细粉。先在铫子中放入硫黄。然后加入丹砂、水银和雄黄。用武火使它们熔结成砂状物。等冷却后刮取出来。捣碎并罗筛成细末。先取一个瓷瓶。在上面磨制一小片瓦作为盖子。在盖子上钻一个孔。孔的大小以能通过绿豆为度。用六一泥把瓶子封固。用火将泥烘干。再把砂状物的细末放入瓶内。按压使其平整结实。然后在盖子上敷泥。合严缝隙,但留下孔。等泥干后用火(原文作“半秤”,疑有讹误)。火从四面距离瓶子约四寸左右。烧至一顿饭的时间。再逐渐把火移近瓶子。等黑气完全冒尽。然后取湿纸盖在瓶盖的孔上。纸刚干就立即更换。一直更换到三十次为止。等冷却后取出,研成细粉。用酒浸润一夜。再焙干研成细末。每一两砂状药末。加入前面药末二两。一起研磨,使其均匀。用炼蜜制成如鸡头子大小的丸剂。患中风的人,用豆淋酒研服一丸。最多服至二丸。穿厚衣服盖被取汗。如果没有出汗,再服一次。用热的生姜稀粥送服。出汗后要谨慎避免外来风邪。大秦艽汤 (出自《保命集》) 治疗中风。体表没有六经的形证,体内也没有大小便不通的阻塞。由此知道是血 亏弱,不能滋养筋脉。秦艽、石膏(各二两),甘草、川芎、当归、羌活、独活、防风、黄芩、白芍药、白术、吴白芷、生地黄、熟地黄、白茯苓(各一两),细辛(半两)。以上药物切碎。每次服一两。加水二盏,煎至一盏。去掉药渣。温服,不限时间。如果遇到阴天,加生姜七八片。如果心下痞闷,每服一两药中,加入枳实一钱一起煎服。备急黑神丸 (出自《圣济总录》) 治疗中风。雄黄(研)、砂(研)、丹砂(研)、硫黄(研)、水银(先用慢火在生铁铫内熔化硫黄,硫黄熔化后倒入水银,立即用火箸搅拌,恐怕火焰升起,便离火;用湿布盖灭火焰,等冷却后刮取,与上面四味药一起捣研)。这五味药各一两。取一个湖南烧药罐。先用六一泥封固。等干后,放入上面研好的药末。全部装入罐中。按压使药末平整结实。把盖子连同四周缝隙都用泥封住。只留下约一寸的缝隙不封泥。用慢火均匀地烘养一复时。再加大火并移近药罐。烧到整个罐子通红。当缝隙中冒出烟和火焰时,
或赤或白。倍加麻黄、盐豉、葱白、出汗。麻黄去节。亦去芒硝。若根据前方中加四物。黄连解毒。三药合而饮之。日二服。若小便淋闭。去麻黄。加滑石、连翘。煎药汤调木香末二钱匕。若腰胁痛。走疰疼痛。加硝石、当归、甘草。一服内各二钱。调车前子末。海金砂末各一钱。若破伤风。每一两加荆芥穗、大黄各二钱。调全蝎末一钱。羌活末一钱。若诸风潮搐。小儿急慢惊风。大便结秘。邪热暴甚。肠胃干燥。寝汗切牙。筋转惊悸。肌肉动。
每每一两加益元散一两。葱白十茎。盐豉一合。生姜半斤。雨水一碗。同煎五七沸。温服一半。以箸投之。吐罢。后服一半。稍热服。汗出后立解。若饮酒中风。身热头疼如破者。加黄连须二钱。葱白十茎。根据法立愈。若头旋脑热。鼻塞涕时下。每一两加薄荷、黄连、各二钱半。若风伤于肺。咳嗽喘急。每一两加半夏、桔梗、紫菀各二钱。若扑跌伤损。肢节疼痛。腹中恶血不下。每一两加当归、大黄各三钱半。调没药、乳香末各二钱。宣明论方。
砂。无芒硝。名贾同知通圣散。内经曰。胆移热于脑。则辛额鼻渊。鼻渊者。浊涕下不已也。王注曰。胆液下澄。则为浊涕。下不已如水泉。故曰鼻渊也。此为足太阳脉与阳明脉硫黄大黑神丸(出圣济总录)
治急慢中风。
白僵蚕(炒)桂(去粗皮)天南星(炮各半两)牛膝(炒令烟出)干蝎(酒炒)人参白茯苓(去黑皮各一分)麻黄(去根节先煎掠去沫焙干二两)天麻(一两半)白附子(炮)乌蛇(酒浸去皮骨炙)白花蛇(酒浸去皮骨炙)硫黄(研)丹砂(研)水银(各一两)雄黄(研半两)上前十二味。捣罗为末。各顿一处。后四味各细研。用铫子先下硫黄。后下丹砂、水银、雄黄。交武火结成砂子。待冷刮取。捣罗为末。先取一瓷瓶。
上磨瓦一小片作盖。钻一窍。可度得绿豆。用六一泥固济瓶子。火令干。却入砂子末在瓶内。按令平实。然后下盖子泥。合缝留窍子。候干用火半秤。四面约四寸已来。烧至一食顷。
更加火渐近瓶子。待黑气出尽。后取湿纸搭瓶窍上。如纸才干便易之。至三十易为止。待冷取出细研。以酒浸润一宿。再焙为末。每石药末一两。入前药末二两。同研取匀。炼蜜丸如鸡头实大。中风者。以豆淋酒研下一丸。至二丸。以浓衣服覆出汗。未汗更服。用热生姜稀粥投。汗出慎外风。
大秦艽汤(出保命集)
治中风。外无六经之形证。内无便溺之阻隔。知为血弱。不能养于筋秦艽石膏(各二两)甘草川芎当归羌活独活防风黄芩白芍药白术吴白芷生地黄熟地黄白茯苓(各一两)细辛(半两)上锉。每服一两。水二盏。
煎至一盏。去滓。温服无时。如遇天阴。加生姜七八片。如心下痞。每服一两内。加枳实一钱同煎。
备急黑神丸(出圣济总录)
治中风。
雄黄(研)砂(研)丹砂(研)硫黄(研)水银(先以慢火生铁铫内熔硫黄销始倾入水银急以火箸搅恐焰起即离火以湿布搭灭候冷刮取与上四件同捣研)此五味各一两。取一湖南烧药罐子。先用六一泥固济。待干入上件研者末。都入罐子中。实按令平。连盖子泥四缝。只留一寸缝不泥。令慢火匀养一复时。加火近罐子。烧令通赤。缝中有烟焰出。
即急抽火。令人按盖子。急泥合缝周遍。用净筛土。窨定药罐子。不得令露。透出药气。上以大盆合之。来日取出药捣罗。用湿重帛包裹。以净湿土内窨盆。令出火毒。三日三夜。逐日取盆微洒犀角(镑一两)牛黄(研半两)天竺黄(研)鹿茸(酥炙去毛各一两)升麻天麻(各一两)木香(半两)干蝎(酒炒一两)阿胶(慢火炙燥二两)天南星(牛胆煮一复时曝干一两)上将后十味。除研外。捣罗为末。次入牛黄、天竺黄。并前研五味。再同研匀。用青州大枣蒸熟。去皮核。研如膏。和药捣一千杵。丸如梧桐子大。中风急风牙关急。口噤不开。用豆淋酒。生姜酒。去滓。研二丸至三丸。斡开口灌下。如人行五里更一服。
译立即撤去火。让人按住盖子。赶快用泥把周围缝隙全部封严。用洁净的筛土,把药罐埋定。不得让药气 泄露出来。上面再扣一个大盆。第二天取出药物,捣碎并罗筛。用湿的厚绢帛包裹。用洁净的湿土把盆埋好,使药物散去火毒。持续三天三夜。每天取出药盆,稍微洒湿。犀角(镑,一两),牛黄(研,半两),天竺黄(研)、鹿茸(酥炙,去毛,各一两),升麻、天麻(各一两),木香(半两),干蝎(酒炒,一两),阿胶(用慢火炙干,二两),天南星(用牛胆煮一复时后晒干,一两)。以上后十味药。除去需要研磨的药物以外,都捣碎并罗筛成细末。再加入牛黄、天竺黄,以及前面研好的五味药,再次一起研磨均匀。把青州大枣蒸熟,去掉皮和核。研成膏状。与药末混合,捣一千下。制成如梧桐子大小的丸剂。中风、急风导致牙关紧闭,嘴巴不能张开时,用豆淋酒、生姜酒,去掉药渣。研服二丸至三丸。撬开嘴灌服。如同走五里路的时间后,再服一次。连续服用三剂。出汗后病就会缓解。宜食用生姜酒。食用粟米粥。此药宜在三月三日制作。五月五日制作。或者在腊月制作。在洁净的房间内焚香。斋戒沐浴后配制。切忌:五积散。(出自《如宜方》)陈皮(制,六两)、麻黄(三两)、枳壳(六两)、白芍药、川芎、当归、甘草(炙)、茯苓、半夏(制)、肉桂、白芷(以上各三两)、厚朴、干姜(以上各四两)、苍术(制,二十四两)、桔梗(十二两)。以上药物粗切。用文火炒至颜色改变。再加入肉桂、枳壳以及姜葱散。去掉麻黄后,药名为和气饮。加入麝香。另有一方只加入乳香。苏合香丸。(出自《如宜方》) 用于治疗突然发生的眩晕。白术、青木香、朱砂、乌犀屑、沉香、麝香、诃黎勒、丁香、荜茇、白檀香、香附子(以上各二两),薰陆香、龙脑(分别研末),苏合油(各一两),安息香(二两八钱,研末后用上等酒一升熬成膏,再加入苏合油)。以上药物研成细末。加入研好的药物,搅拌均匀。使用安息香膏。与白蜜调和制成药丸。临服时再搓丸。还要擦拭牙关。太乙赤丸。(出自《圣济总录》) 用于治疗中风。膈下积聚痰涎。四肢瘫痪。不省人事。丹砂、硼砂、砂铅、白霜、粉霜、硫黄(分别研细,各半两),金箔、银箔(各十片,与前六味药一同研细),金牙(研)、紫石英(研)、天麻、羌活(去芦头)、独活(去芦头)、巴豆(去心和膜,榨油至尽)、干牛膝(炒至烟出,以上各半两)。以上药物研成细末。使用黄蜡三两。熔化成液汁。拌入各种药物。趁热制成鸡头实大小的药丸。用丹砂作为丸衣。装入瓷盒中保存。每次服一丸。用糯米饮半盏送服。加入龙脑、腻粉各少许。与薄荷鲜汁一同化开服下。取下风。卷八十八 诸风门。中风。活命金丹。(《卫生宝鉴》方) 用于治疗中风后不能说话。半身不遂。四肢关节麻木痹痛。痰涎向上涌。咽部…… 噎塞不畅。饮食不能下咽。牙关紧闭。以及解除各种药物中毒和酒毒。发热、腹部胀满。大便、小便不通利。胸膈痞…… 胸膈痞满。上部邪实而下部正虚。气机闭塞,面色发红。出汗后余热不退,以及劳病。各种药物都不能治愈。不论老人、儿童、男子还是妇女,都适宜服用 它。贯众、甘草、板蓝根、甜硝、干姜(各一两;一说用干葛),龙脑(研)、麝香(研)、青黛(各三钱),牛黄(研)、生犀(研)、珠子末、薄荷(各半两),川大黄(一两半),辰砂(四钱,其中一半入药,另一半作丸衣),桂(三两)。以上药物研成细末。与研好的药物放在一起搅拌均匀。将炼蜜和水浸泡的药物调和。用蒸饼作赋形剂。每一两药末制成十丸。另用朱砂作丸衣。用湿的真金箔四十张。作为丸衣。在腊月配制。用瓷器收存。多年不会变坏。如果治疗风毒,用茶水化开送服。如果解除药物中毒,用新汲的冷水化开送服。如果是出汗后余热不退、劳病,以及小儿惊热,用薄荷汤化开送服。以上各种用法,都要根据病情轻重酌定剂量。牛黄铁粉丹。(《御药院方》) 用于治疗中风、痰涎很多。精神昏沉不清。说话艰涩不清。手脚不能随意活动。各种…… 药物都没有效果。服用此药。牛黄、腻粉、朱砂(研)、麝香(研)、生犀末、脑子(研)、铅白霜、雄黄(各一分),南星(牛胆制)、铁粉、川甜硝、人参(各半两),金箔、银箔(大的各十片)。以上药物研成细末。用炼蜜调和制成丸剂。像…… 红雪通中散。(出自《圣济总录》)大青(另研,一两)、硝石(五斤,煎药后加入)、丹砂(另研,半两)、桑根白皮(一两)、羚羊角(镑成屑,半两)、苏枋木(二两)、栀子仁(十五枚)、槐花(一两)、升麻(一两半)、淡竹叶(一把)、诃黎勒(十五枚,去核)、大腹槟榔(各五枚,切碎)。除丹砂、大青另行研制外,其余药物都粗捣后过筛。其余药物都粗捣后过筛。用水一斗。浸泡一夜。煎煮至五升。去掉药渣。倒入银锅或石锅中。立即加入硝石、丹砂、大青。不停手地搅拌。等泡沫消尽后,就制成红雪。放入瓷器中。三天后取出。捣碎并罗筛成粉末。随即装入瓷瓶中。不得使药气泄漏。患有中风的人,以及一切…… 附子汤。(出自《圣济总录》) 用于治疗中风病势危重、将要死亡。身体或松弛,或拘急。眼睛无法睁开。舌头僵硬,不能说话。芍药、炙甘草、麻黄(去根和节,先煎,掠去浮沫)、白术(各一两)、防风(去叉)、防己(各一两半)、炮裂附子(去皮和脐,一枚)、人参、黄芩(去黑心)、桂(去粗皮)、独活(去芦头)、芎(各一两)、炮裂天雄(去皮和脐,一枚),以上切成麻豆大小的粗末。每次服五钱匕。用水一盏半。加入切碎的生姜半分。煎至剩八分。去掉药渣。空腹、午间和夜间临睡时各温服一次。相当于人行五里路的时间后,服用热的生姜粥送下。微微出汗。谨慎避免外来的风邪。五灵脂丸 (出自《圣济总录》) 治疗中风后精神昏沉不清。四肢松弛无力。说话艰涩不清。五灵脂(另研成末)、附子(去皮和脐,炮裂)、天麻(各五两)、白僵蚕(生用)、天南星(生用)、乌头(去皮,酒浸)、乌蛇(酒浸,去皮骨后炙,各三两)、地龙(去土)、白花蛇(酒浸,去皮骨后炙,各五两)、白附子(生用,二两)、牛黄、龙脑、麝香(各三钱,均细研),以上研成末。用醇酒五升。加入五灵脂末。再加入细面二两。一起煎煮成膏。与其余药物一起捣制成丸。丸的大小如鸡头实。每次服一丸。用葱白二寸。生姜一片,细细切碎。神照散 (出自《圣济总录》) 治疗中风后昏迷闭塞。肢体不能收举。口眼歪斜。
连三服。汗出解。宜食生姜酒。粟米粥。此药宜三月三日。五月五日。或腊月。于净室中焚香。斋沐修合。切忌五积散(出如宜方)陈皮(制六两)麻黄(三两)枳壳(六两)白芍药川芎当归甘草(炙)茯苓半夏(制)肉桂白芷(各三两)浓朴干姜(各四两)苍术(制二十四两)桔梗(十二两)上咀。慢火炒令色转。续入肉桂、枳壳、姜葱散。去麻黄名和气饮。入麝香。一方只加乳香苏合香丸(出如宜方)
治卒然眩晕白术青木香朱砂乌犀屑沉香麝香诃黎勒丁香荜茇白檀香香附子(以上各二两)薰陆香龙脑(各研)苏合油(各一两)安息香(二两八钱为末用好酒一升熬成膏将苏合油入之)上末。入研药令匀。用安息香膏。同白蜜和成。临用时旋丸。
又擦牙关。
太乙赤丸(出圣济总录)
治中风。积涎在膈下。四肢瘫痪。不知人事。
丹砂硼砂砂铅白霜粉霜硫黄(细研各半两)金箔银箔(各十片与前六味同研)金牙(研)紫石英(研)天麻羌活(去芦头)独活(去芦头)巴豆(去心膜出油尽)干牛膝(炒烟出各半两)上为末。用黄蜡三两。熔作汁。拌诸药。乘热丸如鸡头实大。用丹砂为衣。入瓷盒盛。每服一丸。用糯米饮半盏。龙脑腻粉各少许。薄荷自然汁同化下。取下风