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医藏普济方三百七十八

卷一百八十六 诸痹门(2/2)

医藏 · 部分对照 · 第 57101–57170 段

本书译文中内嵌的原文不完整,故以断句原文为准,白话按可对应处挂出;部分段落无对照译文。

治肾虚骨痹,面色萎黑,足冷耳鸣,四肢羸瘦,脚膝缓弱,小熟地黄(切焙)肉苁蓉(酒浸切焙)磁石(煨醋淬各二两)山茱萸(三分)桂(去皮)附子((去黑心)泽泻黄((去根一两)覆盆子远志(去心(去心三分)杜仲(去皮锉一两)菟丝子(酒炼蜜和捣数百下,丸如梧桐子大,每服空心温酒下附子独活汤(出《宣明论》)

治肾脏中风寒湿,成骨痹,腰脊疼痛,不得俯仰,两脚冷,附子(炮去皮脐)独活(去芦)防风(去叉)芎丹参萆菖蒲(各半两)天麻桂菊花牛膝(酒一盏,生姜三斤,煎鹿茸天麻丸(出《圣济总录》)

治肾脏气虚,骨痹缓弱,腰脊酸疼,脐腹虚冷,色不泽,志鹿茸(去毛酥炙二两)天麻(一两半)附子(炮去皮脐)巴戟天(去心)菖蒲(各一两)石天雄(炮去皮脐)独浸切焙一两半)磁石(煨醋桐子大,每服二十丸,加至三干漆丸(出《指南方》)

治骨痹皮肉寒。

鹿茸干地黄(各四两)干漆(半两)上为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服三十丸,空心温酒

卷一百八十六 诸痹门

血痹(附论)

夫血痹之状,形体肌肤,如被微风所吹者是也。盖血为阴,邪入于血而痹,故谓之血痹。

先血劳急针引阳气,令脉和则愈。

方黄汤(一名小黄酒出《鲍氏方》)

治血痹及诸痹,甚者四肢不遂。风湿寒痹,举体肿,痛,胁下挛急,心下有伏所致,或久座腰痛耳聋,卒起满,心下气塞。及妇人产后余疾,大黄(锉生一两)山茱萸(二两)干姜(炮三两半)黄独活(去芦)防风(去皮)甘草细辛(去苗叶各头(炮裂去皮脐以上三味各日、秋冬三日。初服三合,姜三两。多忘加石斛、菖蒲尽可更以酒二斗重渍服之,令人耐寒冷。补虚。治诸风干地黄丸(出《圣济总录》)

治血痹,去邪益心,悦颜色,壮筋力生干地黄(焙二两半)五味子桂(去粗皮)秦艽(去苗土)独活(去芦)附子(炮去皮脐切焙)菟丝子(酒浸另黎勒皮槟榔(锉各三两半)大,每日空心食前,温酒下二十萆酒(出《圣济总录》)

治血痹,及五脏六腑,皮肤骨髓,肌肉筋脉等疾,不问新久。

萆防风(去皮)菟丝子杜仲(去粗皮锉炒)黄菊花天雄(炮去皮脐)石斛(去蜀椒(去目次量性服,候减一升,即旋添酒一升。药薄即别制,年老人亦可服。

萆丸(出《千金方》)

治血痹,手足麻不仁,游走无定,风痹等证。

萆(炒)山芋牛膝(酒浸切焙各一两)白术(半两)地肤子(炒半两)干漆(炒令烟出)芋(去皮茎一钱)狗入外,捣罗为末,和令匀,日二夜一。

地黄丸治风寒痹,走无定处,及诸风痹。

(方见干地黄丸)

茵芋酒(出《圣济总录》)

治风血痹,肌体手足痿弱,四肢拘挛。

茵芋(去粗皮)附子(炮去皮脐)天雄(炮去皮脐)乌头(去皮脐)秦艽(去土)女萎咀、如麻豆,合日三,渐增。

萆丸治风邪游走无定处,名曰血痹。

防风汤(出《医方大成》)

治风血痹,皮肤不仁。

防风(去皮半两)甘草(炙锉半两)独活(去芦三分)赤茯苓(去皮)当归秦艽(去苗土半两)上捣筛,一方有赤芍药黄芩芍药汤(一名侧子散出《圣惠方》)

治风血痹,身体不仁,肉冷。

赤芍药侧子(炮去皮脐)桂(去粗皮)麻黄(去根节)萆(炒)当归(切焙)丹砂(各水一盏,入生姜五片麻黄散(出《圣惠方》)

治风血痹,肌肤不仁,四肢缓弱。

麻黄(三分去根节)乌蛇(二两酒浸炙令黄去皮骨)白术防风(去芦)桂心当归(各三分计时候,以豆淋茵芋散(出《圣惠方》)

治风血痹,体虚风邪入血,肌肤顽痹。

茵芋天雄(炮去皮脐)石南附子(炮去皮脐)桂心秦艽(去苗)防风(各一两去芦以温酒调下黄汤(出《千金方》)

治血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风蜀黄人参芍药桂心(各二两)生姜(六两)大枣(十二枚)上咀,以水六升,煮黄五物汤(出《三因方》)

治骨弱肌重,困疲劳汗出。卧不时动摇,加以微风,遂作血痹黄芍药桂心(各等分)上锉散,每服四钱,水二盏,姜五片,枣三枚,煎至七分,

译轻微风邪侵袭,于是形成血痹。黄,芍药,桂心(各等分)。以上药物锉成散剂,每服四钱,用水二盏,加生姜五片、大枣三枚,煎至七分,…… 卷一百八十六 各种痹证门 肠痹(附论) 《内经》说:肠痹患者常常想饮水,却不能顺利排出;腹中气机喘急冲逆,有时发生完谷不化的泄泻。大肠,是负责传导的官职。它之所以能够传导,依靠的都是冲和之气。现在风、寒、湿三种邪气乘虚侵入肠间,邪气停留,冲和之气便闭阻了。所以其症状是频繁饮水而气机不能……肠…… 方剂 木香丸 出自《圣济总录》治疗肠痹导致的腹部胀满疼痛,时常发生完谷不化的泄泻,食物不能消化,小便闭阻 涩滞。木香,白术,桂(去粗皮),芜荑,高良姜(锉,各一两),诃黎勒(煨制,取皮,一两半),干姜(炮制,三……),陈皮(去白,焙干),生姜汁炙过……。温水送服二十丸。吴茱萸散:治疗肠痹,寒湿在体内相搏,腹部肠道胀满,气促,大便完谷不化。吴茱萸(汤洗、焙干、炒),肉豆蔻仁,干姜(炮制),甘草(炙,各半两),陈橘皮(汤浸后去白、焙干),高良姜……。用稀粥汁调服……一钱。草豆蔻散 出自《圣济方》治疗肠痹,寒湿从内侵袭,腹痛、完谷不化的泄泻。草豆蔻,陈橘皮(汤浸后去白,各一两),桂(去皮),木香,白术,当归(切片、焙干),白豆蔻仁,高良…… 诃黎勒汤 出自《圣济录》治疗肠痹、完谷不化的泄泻、腹胀气痛和饮食不化。诃黎勒(煨制,取皮,一两半),附子(炮制,去皮、脐,一两),木香(半两),当归(切片、焙干,三分),桔梗(炒,半……三分),甘草(炙……分)。去掉药渣,饭前稍温服。木香散 出自《圣济录》治疗肠痹、腹胀、完谷不化的泄泻和小便不利。杏仁(三两),诃黎勒(焙干,取皮,半两),附子(炮制,去皮、脐,一两),干姜(炮制,一两),厚朴(去粗皮,生姜……),归(炒,一两)。以上药物…… 赤茯苓丸 出自《圣济录》治疗肠痹、腹部胀满、气喘急促、小便不利以及完谷不化的泄泻。赤茯苓(去黑皮),白术,桂(去粗皮,各二两),诃黎勒(煨制,去……),木香,陈橘皮(汤浸后去白、焙干),厚……。空腹、饭前服,每日…… 诃黎勒丸 (出自《圣济录》) 治疗肠痹、完谷不化的泄泻,以及腹部和胁肋胀满。诃黎勒(煨制,取皮)、当归(略炒)、黄连(去须)、白术、厚朴(去皮,用姜汁炙,以上各一两),干姜(炮制三……,用粥饮送服;原文残缺)。第一百八十六卷 各种痹证门 胞痹(附论) 《内经》说,胞痹表现为少腹和膀胱部位按压时里面疼痛。如果用热汤温熨,便会出现小便涩滞不畅。上部则流出清稀鼻涕。膀胱是州都之官,主管水液通道……(原文残缺) 方剂 治疗胞痹、脐腹疼痛和小便不利。山药、附子(炮制,去皮和脐)、续断(各一两),杜仲(去皮,酥炒)、巴戟天(去心,一两半)、桑螵蛸、鹿茸(酥炙,去毛)、生干地黄(焙制;其余剂量及制法原文残缺),研匀,用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。黄汤治疗胞痹,少腹和膀胱部位按压时里面疼痛。黄芪(切碎)、当归(切片焙制)、甘草(炙)、黄芩(去黑心)、远志(去心焙制)、五味子、芍药、人参、防风(各一两),干……(原文残缺),掰破后同煎,煎至一盏。秦艽酒 (又名牛膝汤) 治疗胞痹。人参汤治疗胞痹和小便不利。人参、芍药、麦门冬(去心焙制)、当归(切片焙制)、生干地黄(酒浸,去土后焙制)、甘草(炙)、川芎、远志(去粗皮,三两)、干姜(……),研成药末,用大枣三枚……(原文残缺)。茯苓丸 (又名防风丸) 治疗胞痹、少腹内疼痛。肾沥汤治疗胞痹、小腹剧痛和小便赤涩。桑螵蛸(十枚,切破后炙至黄色)、犀角(研末)、麦门冬(去心焙制)、五加皮(各两半)、杜仲(去皮,酥炙)……(原文残缺);加入羊肾一只,并去掉桑螵蛸。百合饮治疗胞痹,具有补益作用。生百合(三两)、赤茯苓(去黑皮,二两)、麋角(研末,三两)、麦门冬(去心焙制)、肉苁蓉(酒浸切片,各……),加水……盏,煎至八分……(原文残缺)。温肾汤治疗胞痹、小便不利、腰脊疼痛,以及腹部和背部拘急绞痛。赤茯苓 (去黑皮) 白术、泽泻、干姜 (炮制,各四两) 肾着汤。(出自《宣明论》) 治疗胞痹和小便不利。赤茯苓(去黑皮)、白术(各四两),干姜(炮制,二两),甘草(炙,三两)。以上药物切碎,每次服四钱,加水二……(原文残缺)。第一百八十七卷 各种痹证门 胸痹(附论) 胸痹这种病,会使人心中感觉坚硬胀满,胸脘痞塞而拘急疼痛。肌肉中有痹痛,绞急如针刺,不能俯身或仰身。胸前皮肤都疼痛,手……(原文残缺)。寸口脉阳部微弱、阴部弦紧,就是胸痹疼痛。之所以这样,是因为患者的正气极其虚弱。现在从阳虚可知病在上焦;之所以胸痹心痛,是因为患者的阴脉弦紧。平时没有寒热症状,却气短、呼吸不能接续,这是实证。又说,寸口脉沉而迟,关上脉细小、紧而数,也是这种情况。胸痹患者的脉象阳部微弱而阴部弦紧;阳虚说明病在上焦,阴脉弦紧所以导致胸痹心痛。古方用理中汤,使中焦之气舒缓调和,便可以治疗。但背部是胸部的府舍,患者还可能出现胸中冲逆、心悸、口渴、腹痛、畏寒或肠中胀满。这些表现各不相同,治疗时应当审慎辨别,适当加减药物。方剂 利膈甘草汤治疗胸痹、呼吸喘促不畅。人参(去芦)、赤茯苓、前胡(各一两,去芦)、甘草(炒至微红)、桂心、干姜(各半两)、诃黎勒皮……,煎至五分……(原文残缺)。蜀椒散 (出自《千金方》) 治疗胸痹疼痛牵连到背部。蜀椒、吴茱萸(各一两),桂心、桔梗(各三两),乌头(半两),豆豉(六铢)。以上药物研成粗末,饭后用酒……(原文残缺)。小草丸 (出自《圣惠方》) 治疗胸痹心痛、气逆阻于胸膈、饮食不能下咽。小草、桂心、蜀椒(炒至出汗)、干姜、细辛(各三分),附子(二分,炮制)。以上药物捣碎过筛,用蜂蜜调和,制成梧桐子大小的丸剂……(原文残缺)。理中汤 (又名人参汤,出自《千金方》) 治疗胸痹。人参、甘草(炙)、白术、干姜(炮制,各一两半)。以上药物捣碎过筛,每次服五钱,加水二盏,煎至一盏,去渣;呕吐多者、胸中疼痛者,用稀粥送服……(原文残缺)。枳实汤治疗胸痹。枳实(去瓤,麸炒,半两)、栝蒌实(一枚,连瓤使用)、厚朴(去皮,用姜汁炙,三两)。以上切成麻豆大小,每次服五……(原文残缺)。麝香散治疗胸痹、胸中壅塞烦闷。麝香(研末)、牛黄(研末,半两)、犀角(一分)。以上研成散剂,每次服二钱,用温酒调服,空腹、午时和临睡前……(原文残缺)。半夏汤治疗胸痹、心下坚硬痞塞、拘急疼痛牵连到背部、气短烦闷和自汗。

卷一百八十六 诸痹门

肠痹(附论)

《内经》曰:肠痹者数饮而出不得,中气喘争,时发飧泄。夫大肠者,传导之官。其所以传导者,皆冲和之气。今风寒湿三气,乘虚客于肠间,则邪留而和气闭矣。故其证数饮而气不肠,方木香丸(出《圣济总录》)

治肠痹腹胀满痛,时复飧泄,食不消化,小便秘涩。

木香白术桂(去粗皮)芜荑高良姜(锉各一两)诃黎勒(煨用皮一两半)干姜(炮三皮生姜汁炙过二汤下二十丸。

吴茱萸散治肠痹寒湿内搏,腹肠满,气急大便飧泄。

吴茱萸(汤洗焙干炒)肉豆蔻仁干姜(炮)甘草(炙各半两)陈橘皮(汤去白焙)高良姜一钱,稀粥饮调下草豆蔻散(出《圣济方》)

治肠痹,寒湿内攻,腹痛飧泄。

草豆蔻陈橘皮(汤浸去白各一两)桂(去皮)木香白术当归(切焙)白豆蔻仁高良诃黎勒汤(出《圣济录》)

治肠痹飧泄,腹胀气痛,饮食不化。

诃黎勒(煨用皮一两半)附子(炮去皮脐一两)木香(半两)当归(切焙三分)桔梗(炒半三分)甘草(炙分,去滓食前稍热木香散(出《圣济录》)

治肠痹,腹胀飧泄,小便不利。

杏仁(三两)诃黎勒(焙皮半两)附子(炮去皮脐一两)干姜(炮一两)浓朴(去粗皮生姜归(炒一两)上赤茯苓丸(出《圣济录》)

治肠痹腹满喘急,小便不利,大便飧泄。

赤茯苓(去黑皮)白术桂(去粗皮各二两)诃黎勒(煨去)木香陈橘皮(汤去白焙)浓空心食前,日诃黎勒丸(出《圣济录》)

治肠痹飧泄,腹胁胀满。

诃黎勒(煨用皮)当归(微炒)黄连(去须)白术浓朴(去皮姜汁炙各一两)干姜(炮三粥饮下,不

卷一百八十六 诸痹门

胞痹(附论)

《内经》谓胞痹者,少腹膀胱,按之内痛。若沃以汤,涩于小便。上为清涕,夫膀胱为州都水道上方治胞痹,脐腹疼痛,小水不利。

山芋附子(炮去皮脐)续断(各一两)杜仲(去皮酥炒)巴戟天(去心一两半)桑螵蛸(茸(酥炙去毛)生干地黄(焙另于木令匀,炼蜜为丸,如梧黄汤治胞痹,少腹膀胱,按之内痛。

黄(锉)当归(切焙)甘草(炙)黄芩(去黑心)远志(去心焙)五味子芍药人参风(各一两)干擘破,同煎至一盏,秦艽酒(一名牛膝汤)

治胞痹。

人参汤治胞痹、小便不利。

人参芍药麦门冬(去心焙)当归(切焙)生干地黄(酒浸去土焙)甘草(炙)芎远粗皮三两)干姜(肾下药末,大枣三枚茯苓丸(一名防风丸)

治胞痹,少腹内痛。

肾沥汤治胞痹,小腹极痛,小便赤涩。

桑螵蛸(十枚切破炙令黄)犀角(屑)麦门冬(去心焙)五加皮(各两半)杜仲(去皮酥炙)半,入羊肾一只,去螵蛸。

百合饮治胞痹,补益。

生百合(三两)赤茯苓(去黑皮二两)麋角(屑三两)麦门冬(去心焙)肉苁蓉(酒浸切各盏半,煎至八分,温肾汤治胞痹、小便不利,腰脊疼,腹背拘急绞痛。

赤茯苓(去黑皮)

白术泽泻干姜(炮各四两)

肾着汤。

(出《宣明论》)

治胞痹,小便不利。

赤茯苓(去黑皮)白术(各四两)干姜(炮二两)甘草(炙三两)上咀,每服四钱,水二